АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилактика гемофилии

Важнейшее профилактическое мероприятие – медико-генетическое консультирование вступающих в брак:

• при браке больного гемофилией и женщины – носительницы гена гемофилии детей иметь не рекомендуют;
• у здоровой женщины, состоящей в браке с больным гемофилией, на 14-16-й неделе беременности методом трансабдоминального амниоцентеза устанавливается пол плода: если будущий ребенок – девочка, то родителей информируют о существовании опасности распространения гемофилии через женщину-носительницу;
• при браке здорового мужчины и женщины-носительницы пару информируют о вероятности рождения мальчика, больного гемофилией, или девочки-носительницы патологического гена. Выявление женщин-носительниц возможно при определении у них в крови уровня факторов свертывания крови VIII или IX количественным биохимическим методом.

Если ребенок родился:

• при рождении мальчика в семье с отягощенной наследственностью по гемофилии со стороны матери в первом полугодии жизни проводится исследование гемостаза;
• при установке диагноза гемофилии больному ребенку проводят вакцинацию против гепатита В;
• с целью профилактики гемартрозов в период, когда больной гемофилией ребенок начинает ходить, рекомендуют применение мягких наколенников;
• проведение профилактических прививок, введение лекарственных средств проводится либо внутривенно либо внутрь, так как внутримышечные и подкожные инъекции провоцируют развитие обширных гематом и псевдоопухолей;
• противопоказано применение нестероидных противовоспалительных препаратов, дезагрегантов, в том числе реополиглюкина;
• оперативные вмешательства проводятся по строгим показаниям на фоне активной заместительной терапии;
• экстракция зуба проводится в стационарных условиях с соответствующей подготовкой;
• при развитии хронических гемартрозов показана ранняя ортопедическая коррекция;
• противопоказаны занятия физической культурой;
• детям с тяжелой формой гемофилии (спонтанные гемартрозы, почечные кровотечения) показано профилактическое введение продуктов дефицитного фактора;
• необходимо обеспечить наличие препарата дефицитного фактора дома для проведения «домашнего лечения» при развитии неотложной ситуации;
• необходимо динамическое наблюдение гематолога, ортопеда.
• проводится контроль общего анализа крови для выявления признаков скрытого кровотечения, биохимических показателей (функциональные пробы печени);
• дети, больные гемофилией, должны всегда иметь при себе паспорт гемофилика, где указан тип гемофилии, группа крови, Rh-принадлежность и меры первой неотложной помощи.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 530 | Нарушение авторских прав