По выработке практических навыков и умений.
1. Порядок проведения предстерилизационной подготовки инструментов
1. Надеть резиновые перчатки.
2. Приготовить один из возможных для дезинфекции дез. растворов (2 % раствор питьевой соды, 3 % раствор хлорамина, 6 % раствор перекиси водорода, 4 % раствор формалина, 2,5 % раствор глутарового альдегида, 1 % раствор хлорцина, 2 % раствор препарата «Викрон», препарат «CIDEX»).
3. Инструментарии, массивно загрязненный кровью или гноем в процессе работы, сначала собирается в емкость с 2 % раствором моющего средства, разрешенного к применению приказом МЗ СССР № 408 («Прогресс», «Маричка», «Лотос-автомат», «Лотос», «Айна», «Биолот»). Внутренние каналы и полости инструментов должны быть заполнены раствором. После накопления инструментария в данном растворе, медсестра или санитарка в резиновых перчатках пинцетом перекладывает его в емкость с дезраствором.
4. Инструментарий без видимых загрязнений кровью (гноем) подвергается дезинфекции сразу после использования одним из способов:
- кипячением в дистиллированной воде 30 минут;
- кипячением в 2 % растворе питьевой соды 15 минут;
- погружением на 60 минут в 3 % раствор хлорамина;
- погружением на 60 минут в 6 % раствор перекиси водорода;
- погружением на 60 минут в 6 % раствор перекиси водорода + 0,5 % моющего средства; разрешенного к применению приказом МЗ СССР № 408 (на 1 л 6% раствора перекиси водорода добавляют 5 г моющего средства);
-. погружением на 60 минут в 4 % раствор формалина;
- погружением на 60 минут в 2;5 % раствор глутарового альдегида;
- погружением на 60 минут в I % раствор хлорцина;
- погружением на 10 минут в 2 % раствор препарата «Викрон» (производство «KRKA» или «Натуран») изделий из металла, на 30 минут — изделий из стекла и резины;
- погружением на 15 минут в рабочий раствор препарата «C1DEX» (производства фирмы «Джонсон и Джонсон»);
- погружением в 0,05 % нейтральный анолит, полученный на установке СТЭЛ, на 30 минут.
5. При замачивании инструментария в дезраствор следить за тем, чтобы все инструменты были полностью погружены в дезраствор и чтобы дезраствором были заполнены все внутренние каналы и полости.
6. Тщательно сполоснуть инструменты под проточной водой до исчезновения запаха дезинфектанта.
7. Подготовить моющий раствор, содержащий 0,5 % перекись водорода и 0,5 % моющего средства, разрешенного к применению приказом МЗ СССР № 408 («Прогресс», «Маричка», «Лотос-автомат», «Лотос», «Айна», «Биолот»). На 1 л моющего комплекса раствора берутся 5 г моющего средства и 80 мл 6 % раствора перекиси водорода (или 14 мл 33% пергидроля). Возможно использовать в качестве моющего раствора 3 % раствор питьевой соды.
8. Подогреть моющий раствор до 50°С.
9. Замочить инструментарий в моющем растворе на 15 минут (во время замачивания температура не поддерживается).
10. Затем инструменты тщательно промыть в этом моющем растворе при помощи ершей или ватно-марлевых тампонов.
11. При использовании в качестве моющего раствора 2 % раствора питьевой соды можно совместить дезинфекцию и предстерилизационную очистку в одном растворе, для чего:
- полностью погрузить изделия в 2 % раствор питьевой соды и кипятить в течение 15 минут;
- после охлаждения раствора мыть каждое изделие при помощи ватно-марлевых тампонов или ершей в течение 0,5 минуты.
12. Прополоскать инструменты под проточной водой при применении:
- CMC «Прогресс» — не менее 5 минут;
- «Биолот» — не менее 3 минут;
— «Астра», «Лотос», «Айна», «Маричка» — не менее 10 ми нут;
- 2 %и 3 % растворов питьевой соды — не менее 5 минут.
13. Прополоскать инструменты в дистиллированной воде (каж дое изделие не менее 0,5минуты).
14. Просушить инструменты в сухожаровом шкафу или на от крытом воздухе.
2. Подготовка к стерилизации и стерилизация операционного белья и перевязочного материала,
1. Подготовить белье и перевязочный материал: белье считают, складывают в форме плоских пакетов; салфетки складывают стопками и перевязывают; шарики завязывают в марлевую салфетку; тампоны — клубочком.
2. Бикс изнутри протереть салфеткой, увлажненной 0,5 % раствором нашатырного спирта.
3. Открыть круговые отверстия на боковой стороне бикса передвижением металлического пояса.
4. Дно и стенки бикса выстелить простыней.
5. Произвести укладку материала вертикально в строго определенном порядке и последовательности в зависимости от способа укладки.
6. Укладывают только определенное количество материала.
7. Материал укладывают рыхло, чтобы пар свободно переходил в глубину и обеспечивал надежную стерилизацию.
8. Каждый предмет кладут так, чтобы он занимал, как можно меньше места и его легко было взять, не нарушая порядок укладки.
9. В каждый загруженный бикс поместить индикатор для контроля стерилизации на дно, в центральную часть и в верхней трети бикса.
10. Загруженный бикс закрыть, промаркировать, указать количество и наименование предметов, дату стерилизации, фамилию лица, проводящего стерилизацию.
11. Отправить бикс в ЦСО.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 467 | Нарушение авторских прав
|