АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Способы стерилизации шовного материала

В настоящее время основным способом стерилизации шовного материала является лучевая стерилизация в заводских условиях.

В условиях стационара сейчас стерилизуются только капрон, лавсан и металлические скрепки автоклавированием или кипяче­нием. После стерилизации или вскрытия упаковок после лучевой стерилизации шовный материал хранят в 96° этиловом спирте.

Классические способы стерилизации шелка (метод Крхера) и кетгута (методы Ситковского, Губарева и Клаудиуса) применяются редко из-за их длительности, сложности и не всегда достаточной эффективности.

Стерилизация шелка по Кокеру:

Шелк моют 2 раза в мыльной пене, высушивают стерильным полотенцем и наматывают на предметные стекла или катушки.

Стерильными руками или стерильным пинцетом перекладыва­ют в стеклянную банку с притертой пробкой и заливают эфиром на 12 часов для обезжиривания.

Нити вынимают и высушивают до полного испарения эфира на стерильной простыне.

Шелк опять переносят в банку, заливают 70 % этиловым спиртом на 12 часов.

Заканчивают стерилизацию кипячением в растворе сулемы 1:1000 в течение 10 минут.

Хранят стерильный шелк в стеклянных банках с притертыми пробками в 96 % спирте.

Стерилизация кетгута в спиртовом растворе Люголя (спо­соб Губарева):

Сухие нити кетгута, не длиннее 1 м, свертывают в колечки и заливают эфиром на 12 часов.

Эфир сливают, кетгут заливают спиртовым раствором Люголя (чистый йод - 10 г, йодид калия - 10 г, спирт 96 % - 1000 мл) на 3 суток.

Раствор сливают, повторно заливают свежим раствором Люго­ля еще на 8 суток.

На 16-е сутки от начала стерилизации кетгут подвергают бак­териологическому контролю и при благоприятных результатах пускают в употребление.

Хранят кетгут в растворе Люголя, меняя его каждые 7- 10 су­ток.

Стерилизация кетгута в водном растворе Люголя (способ Клаудиуса):

Сухие нити кетгута, не длиннее 1 м, свертывают в колечки и заливают эфиром на 12 часов.

Эфир сливают, кетгут заливают водным раствором Люголя (чистый йод - 10 г, йодид калия - 20 г, вода дистиллированная - 1000 мл) на 8 суток.

Через 8 суток жидкость сливают и заменяют свежим раствором еще на 8 суток.

Через 16 суток от начала стерилизации раствор Люголя слива­ют, кетгут заливают 96 % спиртом на А- 6 суток, после чего берут посев на стерильность.

Хранят кетгут в 96 % спирте в широких темного стекла банкам с притертыми пробками.

При употреблении кетгута спирт необходимо менять каждые 7- 10 суток.

Стерилизация конструкций, протезов, трансплантатов

Металлические конструкции для остеосинтеза стерилизуются как металлические не режущие инструменты (в автоклаве, сухожаровом шкафу, кипячением). Сосудистые протезы стерилизуются кипячением. Сложные протезы, в состав которых входят пластмас­совые детали (протезы клапанов сердца, суставов) лучше стерили­зовать химическими способами. В последнее время ведущие фир­мы — производители протезов выпускают их в герметичных упа­ковках, стерилизованных лучевым методом.

Стерилизация трансплантатов невозможна, поэтому при заборе органов необходимо соблюдать строжайшую стерильность.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 594 | Нарушение авторских прав