АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. Абсцесс и флегмона подвисочной и крылонебной ямок

Абсцесс и флегмона подвисочной и крылонебной ямок

Латынь: abscessus et phlegmone spatii (fossae) infratemporale et pterygopalatinae.

Код МКБ-10:

K12.2

Этиология:

- одонтогенная инфекция от верхних второго и третьего моляров;

- инфицированные раны полости рта;

- инфицирование во время проведения анестезии на верхней челюсти;

- контактный путь из соседних пространств.

Пути распространения:

- глазница (через нижнюю глазничную щель);

- височное пространство;

- околоушно-жевательное пространство;

- крылочелюстное пространство;

- окологлоточное пространство;

- зачелюстная ямка;

- средняя черепная ямка (через круглое отверстие);

- основание черепа в области рваного отверстия (через крыловидный канал);

- полость носа (через клиновидно-небное отверстие);

- полость рта, малые небные каналы (через большой небный канал).

Микрофлора:

- стафилококки;

- стрептококки;

- энтерококки;

- диплококки;

- E.coli;

- Proteus;

- микоплазмы;

- трепонемы;

- трихомонады.

Патологоанатомическая картина:

- гнойное воспаление.

Клиническая картина

Жалобы:

- боль "за бугром" верхней челюсти, иррадиирующие в висок, глаз, зубы верхней челюсти;

- боли при жевании, открывании рта;

- жалобы, характерные для интоксикационного синдрома.

Анамнез:

- клинические проявления причинной патологии.

Объективно:

- интоксикационный синдром;

- конфигурация лица не нарушена за счет глубокой локализации очага воспаления;

- открывание рта ограничено за счет болевого синдрома, в дальнейшем прогрессирует за счет воспалительной контрактуры медиальной крыловидной и височной мышц;

- в полости рта отек, гиперемия слизистой оболочки заднего свода преддверия полости рта;

- при пальпации за бугром верхней челюсти выявляется болезненный плотный инфильтрат;

- в случае одонтогенной природы воспаления - гиперемия, отек слизистой оболочки в области разрушенных зубов, перкуссия зубов болезненная, зубы подвижные; в случае удаленных зубов - гиперемия, отек слизистой оболочки в области лунок удаленных зубов, лунки пустые, из лунок гной, возможны проявления остеомиелита верхней челюсти.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 599 | Нарушение авторских прав