АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Изъязвлением в центре.

плоским (т.е. от этапа эпидермизации). При тонком слое плоского эпителия поверхность имеет красный цвет за счет просвечивания полнокровной подлежащей ткани. При восстановлении всех рядов ПЭ поверхность становится бледно-розовой. Закрытые железы белесовато-желтоватого цвета полусферически выступают над окружающей тканью, на их поверхности выявляется равномерный сосудистый рисунок с радиально расположенными сосудами, идущими от периферии к центру.

Открытые выводные протоки желез имеют вид темных отверстий небольшой величины. Вокруг протоков часто наблюдается нежный светлый ободок МПЭ. При внимательном наблюдении при помощи кольпоскопа можно заметить выделение секрета через отверстия открытых желез. При усиленной васкуляризации на поверхности ЗТ выявляются разнокалиберные сосуды в виде веточек, кустиков и метелочек. Равномерность деления сосудов является характерным признаком доброкачественной сосудистой картины ЗТ в отличие от хаотического расположения сосудов в атипическом эпителии (фото 9).

При обработке раствором уксусной кислоты более четко выявляются протоки открытых желез и ободки вокруг них. При наличии сосудистого рисунка ЗТ под действием уксусной кислоты они сужаются и сокращаются.

Большинство женщин, у которых кольпоскопически определяется ЗТ, клинически относятся к практически здоровым и не нуждаются в лечении. При наличии ЗТ с ретенционными кисточками или открытыми протоками желез одни авторы ставят диагноз "заживающая или эпидер-мизирующая псевдоэрозия", "железисто-мышечная гипер­плазия шейки матки". Другие исследователи рекомендуют наличие множественных ретенционных кист называть желе-зисто-кистозной гипертрофией шейки матки или железисто-стромальной гипертрофией шейки матки.

Учитывая то, что наботовы кисты, особенно больших размеров, могут быть резервуаром инфекции, их рекомен­дуется вскрыть, содержимое удалить и дно коагулировать.

При множественных ретенционных кистах в сочетании с открытыми протоками или без них может быть осуществлена конизация шейки матки. При наличии только открытых протоков желез некоторые исследователи до сих пор рекомендуют производить их диатермопунктуру, углубляясь в

толщину шейки на 7—8 мм, однако большинство отечественных и зарубежных ученых придерживаются наблюдательной тактики.

б). Аномальные кольпоскопические картины.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 498 | Нарушение авторских прав