АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лейкоплакия (Л)

Лейкоплакия представляет собой белое пятно с четкими границами на эпителии шейки матки, влагалища, вульвы, нередко видимое невооруженным глазом до обработки растворами, оно может быть приподнято над поверхностью, может находиться на одном уровне с МПЭ. Лейкоплакия гистологически относится к дискератозам шейки матки. Белый цвет Л обусловлен ороговением и утолщением эпи­телиального пласта. В зависимости от интенсивности процесса ороговения, от плотности и толщины ороговевшего слоя различают нежную, тонкую, легко слущивающуюся Л и толстую (грубую), бородавчатую, в виде плотных бляшек, плотно спаянную с подлежащей тканью. Л, как правило, располагается на участках ЗТ и только в виде исключения может обнаруживаться среди здорового эпителия. Размеры ее могут быть различными — от точечной бляшки до обширных наслоений, занимающих всю поверхность шейки матки и даже влагалища. В тех участках, где Л легко слущивается при влагалищном исследовании, при про­тирании тампоном, при спринцевании, она легко и быстро возникает вновь. При Л наряду с полным ороговением по­верхностных слоев ПЭ, состоящих из безъядерных упло­щенных клеток, наблюдается и неполное ороговение — пара-кератоз.

Кольпоскопическая картина.

Лейкоплакия имеет вид белесоватых бляшек, гладких или слегка приподнятых над окружающей тканью, с отчетливо очерченными границами. Контуры их часто напоминают географическую карту. В зависимости от толщины Л выглядит как простое белое пятно или как возвышенная бугристая поверхность. Проба Шиллера отрицательная.

Истинные размеры лейкоплакии становятся видны после обработки раствором Люголя (фото 12).

Клинически лейкоплакия может протекать бессимптомно. Морфологически различают: лейкоплакию без выраженной

Фото 11. А. 1. Йоднегативная зона вокруг наружногозева с
переходом на переднюю и заднюю губу;
2. Блики.

Фото 11.Б. Йоднегативная зона, в основном, на 12—18 часах, причудливой формы, с множественными островками.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 641 | Нарушение авторских прав