Пунктация (П)
Пунктация (точечность) соответствует старому термину "основа" и представляет собой проявление атипической васкуляризации эпителия. Термин "основа" (ground) ввел в практику кольпоскопии Хинсельманн для обозначения участков эпителия с мелкой крапчатостью, появлявшихся после того, как он удалял тампоном тонкую лейкоплакию. Гистологически пунктация представляет собой зону эпителия с удлиненными стромальными папиллами (выростами), в каждой из которых имеется сосудистая петля, доходящая до поверхности (рисунок 6).
Кольпоскопическая картина.
Множественные красноватые точки на фоне белесоватых или желтоватых участков эпителия. Если точки мелкие, равномерно расположенные, одинаковые (нежная П), то, как правило, эта картина соответствует легкой степени повреждения, в то время как рельефные, крупные, неравномерно расположенные, четко проявляющиеся после обработки уксусом точки — выраженной степени (грубая П).
Иногда эти точки выступают в виде сосочков. Поверхность П по отношению к окружающей ткани бывает несколько вдавленной. При контакте может легко кровоточить. Проба Шиллера, как правило, отрицательная (фото 13. А, Б). Она помогает также в дифференциальной диагностике с очаговым цервицитом, поскольку при цервиците проба Шиллера положительная или с чередующимися йодпозитивными или йоднегативными участками (фото 21. Б).
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 515 | Нарушение авторских прав
|