АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пунктация (П)

Пунктация (точечность) соответствует старому термину "основа" и представляет собой проявление атипической васкуляризации эпителия. Термин "основа" (ground) ввел в практику кольпоскопии Хинсельманн для обозначения участков эпителия с мелкой крапчатостью, появлявшихся после того, как он удалял тампоном тонкую лейкоплакию. Гистологически пунктация представляет собой зону эпителия с удлиненными стромальными папиллами (выростами), в каждой из которых имеется сосудистая петля, доходящая до поверхности (рисунок 6).

Кольпоскопическая картина.

Множественные красноватые точки на фоне белесоватых или желтоватых участков эпителия. Если точки мелкие, рав­номерно расположенные, одинаковые (нежная П), то, как пра­вило, эта картина соответствует легкой степени повреждения, в то время как рельефные, крупные, неравномерно располо­женные, четко проявляющиеся после обработки уксусом точки — выраженной степени (грубая П).

Иногда эти точки выступают в виде сосочков. Поверхность П по отношению к окружающей ткани бывает несколько вдавленной. При контакте может легко кровоточить. Проба Шиллера, как правило, отрицательная (фото 13. А, Б). Она помогает также в дифференциальной диагностике с очаговым цервицитом, поскольку при цервиците проба Шиллера положительная или с чередующимися йодпозитивными или йоднегативными участками (фото 21. Б).

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 510 | Нарушение авторских прав