Анамнез жизни. Преподаватель: Калинина М
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.
Куратор:
Преподаватель: Калинина М. В.
Г.
Паспортная часть
Ф.И.О.: Газинский Олег Валерьевич
Возраст: 32 года
Образование: среднее специальное
Место жительства: Хабаровский край, временно г. Москва
Время поступления в стационар: 17 февраля 2002г
Дата курации: 10 октября 2002.
Клинический диагноз: Инфильтративный туберкулез верхних долей обоих легких в фазе распада и обсеменения (округлый инфильтрат). МБТ (-). Мультирезистентность.
Здоровье семьи и контакт с больным туберкулеза
В семье – двоюродный дядя по отцовской линии болел туберкулезом (форма неизвестна, после пребывания в учреждениях пенитенциарной системы), жил отдельно, общался с семьей редко, последний контакт в 1977 году (возможный источник первичного инфицирования);
В течение двух лет (1997-1999гг) на работе – контакт с больным открытой (?)формой туберкулеза (кровохарканье), вышедшим из заведений пенитенциарной системы, совместное питание – длительный производственный контакт.
Анамнез жизни
Рос и развивался нормально. Учебный материал усваивал удовлетворительно. Служил в армии в пехоте, после работал на корабле, совершающем рейсы на Дальний Восток, с 1997 по 1999гг – охранником; последнее место работы – зав. Складом в коммерческой фирмы – отмечает вредности: запыленность и повышенная влажность рабочего места, нерегулярное питание, стрессы, недосып и злоупотребление алкоголем. В течение 5 месяцев (с августа 2001 года) до диагностики заболевания нигде не работал, сидел дома. По словам больного, питался нерегулярно, разнообразно.
Женат, детей нет.
Жилищно-бытовые условия удовлетворительные (живет с женой в отдельной квартире), бюджет семьи средний.
Перенесенные заболевания: пневмония (правосторонняя) в 1886 году (в армии); острый эрозивный гастрит в 2000г (вылеченный), хронический бронхит курильщика (ХОБ) в течение 7 лет.
Операций не было, донором не был.
Наследственный анамнез–у матери - гастрит; бабушка по отцовской линии – бронхиальная астма; у брата – рожа; двоюродный дядя с отцовской стороны – туберкулез.
Аллергологический анамнез – аллергия на цитрусовые.
Вредные привычки – курит 15 сигарет в день в течение 17 лет (с 14-15 лет); злоупотребляет спиртными напитками – со слов больного в среднем выпивает каждый день по бутылке пива и раз в неделю бутылку водки.
Факторы риска развития туберкулеза:
• Социальные: миграция (Москва – временное место жительства), нерегулярное питание
• Медико- биологические: ХНЗЛ (хронический обструктивный бронхит), нерегулярное питание, злоупотребление алкоголем.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 401 | Нарушение авторских прав
|