АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Класифікація серцевих глікозидів за походженням

ЗАСОБИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА СЕРЦЕВО-СУДИННУ СИСТЕМУ.

КАРДІОТОНІЧНІ Й ПРОТИАРИТМІЧНІ ПРЕПАРАТИ

Кардіотонічні препарати. Серцеві глікозиди. Класифікація, Властивості і застосування. Не-глікозидні кардіотоніки. Протиаритмічні препара­ти. Класифікація, застосування.

Кардіотонічні препарати — засоби, що посилюють скорот­ливу активність серця та усувають явища серцевої недостатності (табл. 21).

Кардіотонічні засоби поділяють на:

11.1.1. Серцеві глікозиди.

11.1.2. Неглікозидні кардіотоніки.

Серцеві глікозиди — складні сполуки рослинного похо­дження, що мають кардіотонічну активність. У результаті розпаду утворюють 2 частини: цукристу (глікон) та нецукристу (аглікон). Глікон визначає фармакокінетику серцевих глікозидів — їх роз­чинність, проникність крізь мембрани, швидкість всмоктування тощо. Аглікон визначає фармакодинаміку серцевих глікозидів та їх хімічну назву.

Класифікація серцевих глікозидів за походженням

1. Препарати наперстянки (Digitalis): дигітоксин (кардиток-син, дигіфтон, кардигін), дигоксин (ланікор, диланацин, ланоксин), целанід (ізоланід, ланатозид С), кордигіт, лан-тозид.

2. Препарати конвалії (Convallaria): корглікон, настойка кон­валії.

3. Препарати горицвіту весняного (Adonis Vernalis): настій тра­ви горицвіту, адонізид, адоніс-бром.

4. Препарати строфанту (Strophanthus): строфантин, строфан-тидину ацетат.

5. Препарати жовтушника сірого (Erysimum): кардіовален.

6. Препарати морської цибулі (Scilla marina): кліфт (талусин).

Фармакологічна дія серцевих глікозидів:

—посилення і вкорочення систоли (серцевого скорочення) — позитивна інотропна дія;

—подовження діастоли та уповільнення серцевого ритму — негативна хромотропна дія;

—уповільнення проведення нервових імпульсів провідною си­стемою серця — негативна дромотропна дія;

—підвищення збудливості й автоматизму серця — позитивна батмотропна дія при застосуванні препаратів у великих дозах;

—сечогінна дія;

—седативна (заспокійлива) дія (препарати конвалії та гори­цвіту);

—покращення енергетичного балансу міокарда — збільшення вмісту АТФ, утилізації молочної кислоти, зменшення потреби сер­ця в кисні.

Механізм дії серцевих глікозидів: збільшують вміст у клітинах серця іонізованого кальцію, який забезпечує швидке і сильне ско­рочення; поліпшують зв'язок кальцію зі скоротливими білками.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 495 | Нарушение авторских прав