АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гістологічна класифікація пухлин товстої кишки.

Прочитайте:
  1. A. Тріщина сфінктеру прямої кишки.
  2. B. Проривна виразка 12-палої кишки.
  3. E. - У низхідній частині дванадцятипалої кишки.
  4. II. Доброякісні пухлин статевих органів, ендометріоз
  5. Анемії: класифікація, етіологія, патогенез, їх характеристика.
  6. Визначення і класифікація методів стерилізації різальних, оптичних і загальхірургічних інструментів
  7. Вкажіть, яка методика сприяє розпізнаванню внутрішньосерцевих пухлин?
  8. Ворсинки двенадцатиперстной кишки. Малое увеличение.
  9. Гангрена тонкой кишки.
  10. Гіпоксія: етіологія, патогенез, класифікація.

1. Аденокарцинома:

a. високодиференційована;

b. помірнодиференційована;

c. низькодиференційована.

Рис. Помірнодиференційована аденокарцинома.

2. Слизова аденокарцинома (колоїдний або слизовий рак). Становить близько 12 % усіх видів раку. Характеризується скупченням слизу в просвіті залоз.

3. Персневидно-клітинний (слизоутворюючий) рак. Переважають клітини, розтягнуті слизом. Ця форма раку трапляється часто в молодому віці, вона протікає злоякісніше.

4. Недиференційований рак. Не виявляються залозисті структури, які дали б змогу визначити тип пухлини ("медулярний рак", "трабекулярний рак", "солідний рак", "скір").

5. Некласифікований рак – це пухлини, які не можна зарахувати до жодної з названих пухлин.

Ракові клітини в кишці поширюються переважно в поперечному напрямку. По довжині кишки ракові клітини практично не проникають за видимі межі пухлини. Тільки при ендофітному рості раку клітини вдається виявити 2-3 см проксимально за межами пухлини. Шляхом прямого проростання рак товстої кишки може поширюватися у зачеревну клітковину, черевну стінку, петлі тонкої кишки й інші органи.

Основний шлях метастазування – лімфогенний. Метастазами уражуються ближчі до пухлини навколотовстокишкові лімфатичні вузли, потім уражуються лімфатичні вузли за ходом магістральних судин. Регіонарні метастази виявляються в 32 % випадків.

Гематогенно найчастіше уражуються печінка (20 %), мозок (10 %), легені (5 %), кістки (3 %).

Рис. Метастази колоректального раку в обидві легені.

Рис. Метастази колоректального раку в обидві частки печінки.

До віддалених метастазів також належать метастаз Вірхова (ураження надключичних лімфатичних вузлів), метастаз Шніцлера (пухлинний вузол у малому тазі), метастаз Крукенберга (ураження яєчника), метастаз у пупок, карциноматоз очеревини.

До регіонарних лімфатичних вузлів належать навколокишкові вузли, а також лімфатичні вузли, розміщені вздовж клубової, правої, середньої та лівої ободової, нижньої брижової та верхньої прямокишкової артерій.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 538 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)