АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В различных клинических ситуациях

Выбор отдельных антигистаминных препаратов осуществляют на основании:

· клинического состоянияпациента;

· течения и тяжести аллергического заболевания;

· соотношения эффективности и безопасности препарата;

· направленности и выраженности изменения качества жизни пациента в зависимости отпроводимой терапии;

· фармакоэкономической обоснованности проводимой терапии.

При острых аллергических заболеваниях препараты выбора - антигистаминные средства, применяемые инъекционно и обеспечивающие быстрый клинический эффект. В этомслучае используют такие препараты, как дифенгидрамин. хлоропиримин, т.е. блокаторыН₁ - рецепторов I поколения. Препараты этой гpyппы применяют не более 7- 10 дней, поскольку при более длительном использовании их эффективность снижается, в то время как возрастает вероятность проявлении побочных эффектов.

При легком течении острых аллергических заболеваний (аллергический ринит, аллергичеасий конъюнктивит, локализованная крапивница), когда допустимо применение пероральных лекарственных форм, предпочтение отдают блокатором Н₁ - рецепторов П поколения и фармакологически активным метаболитам антигистаминных средств (акривастин. лоратадин, цетиризин. фексофенадин).

Противопоказания к применению разных ЛС несколько отличаются. Наиболее важными считают:

· гиперчувствительность;

· эпилепсию;

· закрытоугольную глаукому;

· синдром ночного апноэ;

· заболевания нижних отделов дыхательных путей;

· язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);

· воспалительные заболевания пищеварительного тракта;

· печёночную недостаточность;

· желтуху;

· предрасположенность к задержке мочи;

· выраженную почечную недостаточность;

· гипертрофию предстательной железы;

· беременность;

· кормление грудью;

· неонатальный период (диметинден) н состояние недоношенности (дифенги дрнмин);

детский возраст до года (сироп клемастин), до 2 лет (лоратадин. прометазин), до 5 лет (сироп дезлоратадина, таблетки клемастииа), до 12 лет (акривастин, таблетки дезлоратадина, фексофенадин);

• пожилой возраст (прометазин).

НЛР на разные ЛС одной подгруппы также несколько отличаются, а также отличаются у оригинальных препаратов в сравнении с дженериками. Возможные проявления НЛР.

I Со стороны нервной системы и органов чувств:

· головокружение;

· головная боль;

· нервозность;

· бессонница;

· с лабость, утомляемость;

· сонливость;

· заторможённость, нарушение внимания;

· уменьшение скорости психических и двигательных реакций;

· Нарушениекоординации движений;

· спутанность сознания;

· нарушение зрения, диплопия:

· острыйлабиринтит, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

тахикардия;

· тахикардия;

· зкстрасистолия;

· гипотензия;

· гипертензия

· агранулоцитоз

· тромбоцитопения

· гемолитическая анемия

Со стороны респираторной системы:

· сухость в носу и горле;

· заложенность носа;

· сгущение секрета бронхов;

· стеснённость в грудной клетке и тяжёлое дыхание;

· учащение ночных апноэ.

Со стороны органов пищеварения:

· сухость во рту

· ощущение онемения слизистой оболочки полости рта;

· изменение саливации;

· нарушение вкуса;

· зубная боль;

· стоматит;

· тошнота, рвота;

· повышение аппетита;

· увеличение массы тела;

· диспепсия;

· обострснне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

· гастрит;

· холестаз;

· диарея;

· запор.

Со стороны мочеполовой системы:

· частое и затрудненное мочеиспускание;

· задержка мочеотделения;

· изменение циста мочи;

· ранние менструации;

· дисменорея;

· меноррагия;

· вагинит;

· ослабление либидо;

· импотенция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

· боль в спине;

· артралтия;

· миляги;

· судороги икроножных мышц.

Местно:

· раздражение воспалённой слизистой оболочки носа, проявляющееся жжением, зудом, чиханьем, в редких случаях — носовым кровотечением;

· повышение чувствительности глаза, ощущение инородного тела, измене ние цвета коныонктивальной оболочки, раздражение, болезненность, зуд, покраснение, отёк, повышенное слезотечение.

Аллергические реакции:

· анафилаксия;

· крапивница;

· ангионевротнческий отёк;

· бронхоспазм;

· бронхиальная астма;

· многоформная эритема;

· кожные аллергические реакции, сыпь. зуд.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 600 | Нарушение авторских прав