АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анафилактический шок. Анафилактический шок - острая системная аллергическая реакция I типа сенсибилизированного организма на повторное воздействие аллергена

Анафилактический шок - острая системная аллергическая реакция I типа сенсибилизированного организма на повторное воздействие аллергена, клинически проявляющиеся нарушением гемодинамики с развитием недостаточности кровообращения и тканевой гипоксии во всех жизненно важных органах и угрожающая жизни пациента.

Цели лечении анафилактического шока — спасение жизни пациента и профи лактика возможных осложнении. Для этого необходимы:

· прекращение поступления аллергена;

· нормализации гемодинамики;

· введение глюкокортикостероидов;

· устранение симптомов, угрожающих жизни.

Для лечения анафилактического шока применяют:

эпинефрин^В подкожно (0, 3 – 0,5 мл 0,1% раствора );

эпинефрин^D или норэпинефрин (0,1 - 0,3мл препарата в 4-5 мл 0.9%раствора натрияхлорида) для обкалывании зоны поступления аллергена в организм;

при небходимости продолжают норэпинефрин (1 мл0,1%раствора в 300мл 5 %; раствора глюкозы внутривенно) или допамин (4-10мкг/(кг в мин), но не более 15-20 мгк/(кг в мин) внутривенно) до восстановления гемодинамики; при необходимости продолжают дальнейшее применение катехоламинов, в частности эпинефрина (0,1%раствор подкожно с интервалами 5-10мин). Продолжительность применения препаратов зависит от состояния гемодинамики;

глюкортикоиды внутривенно капельно: гидрокортизон (в дозе 250 мг), или преднизолон (в дозе90-120мг), или дексаметазон (в дозе 8-32мг);

аминофиллин ( 10мл 2,4%раствора на на 0,9%растворе натрия хлорида) – для купирования бронхообструктивного синдрома; при отёке лёгких дозу глюкокортикоидов можно увеличить, а также ввести строфантин-К (внутривенно 0,5 мл 0,5% раствора с 10 мл 40%глюкозы).

Клемастин (в дозе 2 мл) применяют для дополнительного, симптоматического лечения, но на фоне полной стабилизации АД (систолическое АД выше 90 мм рт. ст.).

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 432 | Нарушение авторских прав