АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Взаимодействие антигистаминных препаратов с другими лекарственными средствами

Антигистаминные препараты I поколения усиливают действие этанола, седативных и снотворныхЛС, транквилизаторов и других средств, угнетающих ЦНС: потенцируют |ффекты м-холинолитиков и антигипертензивных ЛС. Мехнтазин не изменяет действия этанола. Барбитураты ускоряют элиминацию антигистаминных препаратов I поколения и снижают их активность. Антигистаминние средства I поколения при длительном применении могут снизить клиническую эффективность глюкокортикоидов, антикоагулянтов и НПВС, метаболизирующихся в печени. Антигистаминные средства I поколения могут усиливать эффекты стимуляторов ЦНС у новорождённых и детей младшего возраста.

Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическое и угнетающее ЦНС действие антигистаминных препаратов I поколения.

На фоне приема антигистаминных препаратов I поколения, трициклические антидепрессанты и антихолинергические ЛС увеличивают риск повышения внутриглазного давления.

ß - Адреноблокаторы повышают (взаимно) концентрациию в плазме антигистаминных средств 1 поколения (возможны выраженное снижение АД, аритмии, необратимая ретинопатия, поздняя дискинезия).

Хинидин повышает вероятность кардиодепрессивного действия антигистаминных препаратов I поколения. Некоторые блокаторы H₁ - рецеп торов I поколении потенцируют эффекты эпинефрина и норэпинефрина,

В отличие от антигистаминных препаратов I поколения антигистаминные препараты II поколения и их фармакологически активные метаболиты взаимодействуют с ЛС других фармакологических групп следующим образом.

Этанол усиливает угнетающее действие акривастина на ЦНС, но не влияет на эффекты эбастина и дезлоратадина.

Ингибиторы CYP3A4 (в том числе кетоконазол, эритромицин),ингибиторы CYP3A4 и CYP2D (например, циметидин) повышают концентрацию лоратадина в крови.

Эбастин не рекомендуют назначать одновременно с кетоконазолом и эритромицином вследсгвие повышения риска удлинения интервала Q.-T. Совместное применение левоцетиризина с макролидами или кетоконазолом не ведёт к достоверным изменениям на ЭКГ.

При совместном введении фексофенадина с эритромицином или кетоконазолом концентрация антигистаминного препарата в плазме увеличивается в 2-3 раза, что связано по-видимому, с увеличением его абсорбции в пищеварительном тракте сокращением либо выведением жёлчи либо желудочно-кишечной секреции (что не сопровождается усилением побочных эффектов).

Прием АL²⁺- или Mg²⁺ - содержащих антацидов за 15 мин до приёма фексофенадина приводит к снижению биодоступности последнего (необходимый интервал между приёмом этих препаратов - не менее 2 ч).

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности цетиризина.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 1458 | Нарушение авторских прав