АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация по химическому строению.

Прочитайте:
  1. B. Классификация коматозных состояний
  2. G. Клиническая классификация ПЭ
  3. II. Классификация электротравм.
  4. IV. Классификация паразитов.
  5. PTNM Патогистологическая классификация.
  6. АНАТОМИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
  7. Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения. Классификация ЛС
  8. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  9. Аппендицит: 1) этиология и патогенез 2) классификация 3) патоморфология различных форм острого аппендицита 4) патоморфология хронического аппендицита 5) осложнения
  10. Аритмии у детей: классификация, особенности клинического течения, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения, наблюдение

o Этаноламины: димедрол, тавегил;

o Этилендиамины: супрастин;

o Фенотиазины: дипразин;

o Хинукедины: фенкарол;

o Тетрагидрокарболины: диазолин;

o Пиперидины: терфенадин, поратадин;

o Имидазолы: астемизол.

Подчеркнутые препараты сняты с производства в Европе из-за высокой кардиотоксичности.

Основной механизм действия препаратов – конкурентная или неконкурентная блокада Н1 – рецепторов. Фенкарол также активирует тканевую гистаминазу, а супрастин снижает высвобождение гистамина из тучных клеток и увеичивает его связываемость с беками плазмы крови.

Фармакокинетика: вводят внутривенно, внутримышечно, перорально, а так же местно (глазные и назальные капли). Хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Биоусвояемость: I поколение – 40%; II поколение – 95%; III поколение – 98%. Связываются с белками плазмы на 90%, хорошо проникают в ткани. Начало действия через 30 минут – 2 часа после приема внутрь.

Применяются при гиперчувствительностях немеденного типа (отек Квинке, крапивница), кожном зуде, гуле в ушах, чихании, заложенности в ушах. Также для M-холиноблокады (для профилактики вестибулярной рвоты – за 30 минут до поездки); заболеваниях, сопровождающихся повышенным высвобождением гистамина (миокардиты, нефриты), однако самостоятельного значения в терапии этих болезней не играют; премедикация; для седативного и снотворного действия (доксиламин); мигрень (ципрогептадин) – блокада серотониновых рецепторов.

Нежелательные эффекты:

o Угнетение ЦНС (I поколение);

o М – холиноблокада (супрастин, дипразин, тавегил, димедрол);

o Возбуждение, бессонница (чаще у детей);

o Раздражающее действие;

o Анестезирующее действие (наиболее ярко выражено у димедрола);

o α – адреноблокада, приводящая к гипотонии (наиболее ярко выражена у дипразина);

o Кардиотоксическое действие, за счет блокады К+ - каналов (наиболее ярко выражено у терфенадина, эбастина, астемизола);

o Повышение аппетита (астемизол);

o Привыкание (на 5-7 день применения у препаратов I поколения);

o Диарея, обстипация (из-за блокады серотониновых рецепторов);

o Гипертермия, судороги (при возбуждении ЦНС);

o Аллергия (на 5-7 сутки).

Чем выше поколение препаратов, тем у них больше сродство к соответствующим рецепторам; большая избирательность действия; мешьше побочных эффектов; больше продолжительность действия.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 542 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.291 сек.)