АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Лабораторная диагностика инфаркта миокарда
Показатель
| Начало увеличения активности
| Максимум увеличения активности
| Возвращение к норме
| Ожидаемое увеличение
| Миоглобин
| 30 мин
| 6-12 ч
| 12-24ч
| в 15-20 раз
| Тропонин
| 3-12 ч
| 8-10 ч (1-й пик) 3-4 сут. (2-й пик)
| 5-14 сут.
| >0,1мкг/г
| Аспарагин-амино-трансфераза (ACT)
| 4-6 ч
| 24-48 ч
| 3-7 сут.
| в 4-12 раз
| Креатинфосфоки-наза (КФК)
| 6-12 ч
| 24 ч
| 2-3 сут.
| в 3-10 раз
| МВ-фракция КФК
| 3-12 ч
| 12-24ч
| 2-3 сут.
| >5 МЕ/л__
|
Лактатдегидроге-наза (ЛДГ)
| 24-48 ч
| 3-6 сут.
| 5-14 сут.
| в 2-4 раза
| лдг,
| 8-10 ч
| 24-92 ч
| 10-12 сут.
|
|
Рис. 32. Динамика активности в крови кардиоспецифических ферментов у больного после инфаркта миокарда.
Инструментальная диагностика.
ЭХО-KC позволяет обнаружить зону нарушения локальной сократимости (гипокинезия, акинезия, дискинезия), снижение глобальной сократимости, нарушение диастолической функции. При крупноочаговом инфаркте миокарда возможна эхо-локация зоны инфаркта, очерченной демаркационной линией.
Изотопная диагностика (обнаружение немых зон).
Классификация инфаркта миокарда
По обширности:
1. ИМ с Q (крупноочаговый);
2. ИМ без Q
Таблица 6.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 706 | Нарушение авторских прав
|