АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Морфология клеток гранулоцитарного ростка

Миелобласты — это родоначальные клетки гранулоцитарного ряда, чаще круглой, реже полигональной формы, размером 15–16 мкм или 15–20 мкм. Независимо от своих размеров клетки отличаются нежной структурой ядер с равномерным распределением хроматиновых нитей, образующих тонкопетлистую сеть. Ядро содержит 2–5 ядрышек, окрашенных в синий или голубой цвет. Голубая цитоплазма окружает ядро небольшим пояском, содержит умеренное количество не всегда отчетливо видимой неспецифической азурофильной зернистости, имеющей переходные оттенки от красного до фиолетового цвета; встречаются палочки Ауэра, может присутствовать перинуклеарная зона просветления. У всех миелобластов соотношение ядра и цитоплазмы существенно сдвинуто в пользу ядра. В нормальном костном мозге эозинофильные и базофильные миелобласты, как правило, не встречаются. В миелограмме здорового человека содержится 0,2–1,7% миелобластов.

Промиелоциты. В результате митотического деления и дифференцировки миелобласты переходят в следующую стадию развития — промиелоциты. Эти клетки в известной степени еще повторяют морфологические черты миелобластов. Промиелоцит любого ряда является самой крупной клеткой, достигая в диаметре 25 мкм. Промиелоцит сдержит наиболее обильную зернистость. Необходимо отметить многообразие в размерах клеток и цитоплазмы, в структуре и форме ядра, не всегда отчетливо видимых ядрышек или их остатков, в степени насыщения цитоплазмы полиморфной зернистостью. Ядра промиелоцитов могут быть округлыми, овальными, бобовидными, часто расположены эксцентрично. Структура хроматиновных нитей более грубая, чем у миелобластов. Порой ядра приобретают структуру, переходную в сторону следующей стадии дифференцировки — миелоцитов: появляется утолщение хроматиновых нитей, ядро теряет нежное равномерное строение, сетчатость. Цитоплазма различной ширины, голубого цвета, иногда синяя у более молодых клеток, розовато-голубая — у более зрелых, может быть дымчатой, с резко выраженной азурофильной зернистостью (клетка как бы посыпана перцем), которая располагается на ядре и в цитоплазме. В миелограмме здорового человека содержится 1,0–4,1% нейтрофильных промиелоцитов.

Миелоциты. Миелоциты достигают размера 13–15 мкм и более, ядра могут быть округлыми, овальными, с неправильными очертаниями, расположенными то центрально, то эксцентрично. Структура ядра характеризуется чередованием темных (базихроматин) и светлых (оксихроматин) участков, что отличает миелоцит от промиелоцита и миелобласта. Материнские миелоциты имеют более нежную структуру ядра. В единичных клетках содержатся одиночные ядрышки. Ядерно-цитоплазматическое соотношение сдвинуто в пользу ядра. Цитоплазма у зрелых нейтрофильных миелоцитов розовато-фиолетового цвета, у базофильных и эозинофильных — голубого. В некоторых клетках цитоплазма имеет базофильные участки по периферии, чередующиеся с обычными нейтрофильными участками. Зернистость может быть нейтрофильной, эозинофильной и базофильной. Нейтрофильная зернистость разнообразна по размерам. Эозинофильная зернистость заполняет цитоплазму клетки, имеет гранулы одинакового размера, желтовато-розового или золотисто-желтого цвета. Базофильные миелоциты содержат крупную базофильную зернистость разного калибра, не очень густо заполняющую цитоплазму. В миелограмме здорового человека содержится 7,0–12,2 % нейтрофильных миелоцитов, 0,6–1,0% — эозинофильных, 0–0,2% — базофильных.

Метамиелоциты. Нейтрофильные метамиелоциты имеют размер клетки 10–15 мкм. Ядра подковобразной или бобовидной формы. Структура ядра боллее грубая, чем у миелоцитов, нуклеол нет. Ядерно-цитоплазматическое соотношение равно 1:1. Цитоплазма нейтрофильного метамиелоцита окрашена в розоватый цвет, эозинофильного — в бледно-голубой, базофильного — в голубовато-фиолетовый. Зернистость имеет окраску в зависимости от вида метамиелоцита — нейтрофильную эозинофильную, базофильную. В миелограмме здорового человека содержится 8,0–15,0% нейтрофильных метамиелоцитов и 0,2–1,5% эозинофильных.

В миелограмме здорового человека содержится:
12,8–23,7% палочкоядерных нейтрофилов;
13,1–24,1% сегментоядерных нейтрофилов;
52,7–68,9% всех нейтрофильных элементов;
0,5–5,8% эозинофилов всех генераций;
0–0,5% базофилов всех генераций.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 736 | Нарушение авторских прав