| Жалобы ребёнка или
объективные признаки
осложнений
| Причины осложнения
| Лечение
|
| 1. При биологическом методе лечения: боли в зубе ночью и при еде после применения противовоспалительных средств и наложения одонтотропной пасты
| Неправильно определены показания к лечению или применяемые средства неэффективны
| Витальная ампутация в несформированных зубах; девитальная ампутация в молочных молярах; экстирпация всформированных зубах
|
| 2. При витальных методах лечения (ампутация, экстирпация): резкая болезненность пульпы, несмотря на анестезию
| Недостаточно эффективное средство для анестезии, нарушение техники анестезии
| Внутрипульпарная анестезия
|
| 3. При девитальных методах лечения:
| | |
| боли возникли сразу после наложения мышьяковистой пасты и не стихают
| а) не было наложено обезболивающее средство под повязку;
б) повязка давит на вскрытую пульпу
| Снять повязку, купировать боль, вновь наложить мышьяковистую пасту, тампон с обезболивающей жидкостью, повязку из водного дентина без давления
|
| боли при накусывании на зуб через 1-3 дня после наложения мышьяковистой пасты
| Большая доза мышьяковистой пасты или несвоевременное её удаление
| В сформированных зубах - экстирпация, в несформированных – высокая ампутация. Унитиол или противовоспалительные средства под повязку на 4-6 дней
|
| боли возникли сразу после наложения тампона с резорцин-формалиновой смесью на устья каналов после ампутации пульпы и не стихают
| Раздражение недостаточно девитализированной корневой пульпы формалином
| Коагулировать пульпу в устьях каналов фенолом или другим химическим веществом. Вновь наложить резорцин-формалиновую смесь под повязку
|
| сильное кровотечение из канала в процессе экстирпации пульпы
| Разрыв пульпы, неполное её удаление
| Ввести в широкий канал 2-3 пульпоэкстрактора для лучшего захвата пульпы
|
| | Глубокое продвижение инструментов за широкое апикальное отверстие
| Оставить в канале на 1-2 дня турунду с адреналином под повязку
|
| Канал запломбирован не до верхушки зуба (по данным рентгенографии)
| Неполное удаление пульпы
| Вывести из канала пасту, удалить пульпу, расширить дрильбором узкую часть канала, проверив его проходимость с помощью рентгенографии (с введённой в канал иглой). Вновь запломбировать канал
|
