АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Унифицированный метод определения глобулинов

Принцип: соли в определённой концентрации избирательно осаждают глобулины.

Реактивы: насыщенный раствор сульфата аммония.

Ход определения:

1. В химическую пробирку вносят 0,5 мл ликвора и 0,5 мл реактива.

2. Содержимое пробирки хорошо перемешивают.

3. Контролем служит 1 мл дистиллированной воды.

4. Пробы смотрят на чёрном фоне.

Оценка полученных результатов:

Результат смотрят в течение 3-х минут, так как после 3-х минут помутнение может произойти в нормальном ликворе.

Оценка производится по 4-х крёстной системе:

- Слабая опалесценция (+)

- Заметная опалесценция (++)

- Умеренное помутнение (+++)

- Значительная мутность (++++)

Клиническое значение: Проба даёт относительное представление о содержании глобулинов в ликворе.

Количественное определение белка

Проба Бранберга-Робертса-Стольникова

Принцип: коагуляция белка кислотой с образование кольца.

Реактивы: реактив Ларионовой

Ход определения:

Ликвор предварительно разводят (физиологическим раствором) в зависимости от результата пробы Панди, кроме отрицательной пробы.

1. В агглютинационную пробирку наливают 1 мл реактива Ларионовой.

2. Осторожно по стенки пробирки наслаивают ликвор.

Оценка полученного результата пробы: пробирку с ликвором смотрят на чёрном фоне.

Появление нитевидного кольца на 3 минуте соответствует 0,033 г/л белка.

Полученный результат умножают на степень разведения. При положительной пробе Панди результат умножают при (+) на 10, при (++) на 20, при (+++) на 30, при (++++) на 40.

Определение белка с сульфосалициловой кислотой и сульфатом натрия

Принцип: интенсивность помутнения при коагуляции белка кислотой пропорциональна его концентрации.

Реактивы:

1. 6% раствор сульфосалициловой кислоты.

2. 14% раствор безводного сульфата натрия.

3. Рабочий раствор (свежеприготовленная смесь равных объёмов реактивов 1 и 2).

4. Стандартный раствор альбумина.

Оборудование: ФЭК.

Ход определения:

1. В пробирку наливают 5 мл свежеприготовленного рабочего раствора.

2. Добавляют 0,5 мл ликвора. Тщательно перемешивают и оставляют на 10 минут.

3. Нефелометрируют на ФЭКе в кювете с рабочей шириной 1 см против контроля (0,9% раствора хлорида натрия (физ. раствора)). Длина волны 410-480 нм (сине-фиолетовый светофильтр).

4. Расчёт производят по калибровочному графику.

Примечание:

1. Если муть начинает оседать перед измерением на ФЭКе, то пробирку следует тщательно встряхнуть.

2. Перед опытом целесообразно поставить пробу Панди, и если результат реакции оценивают в «+++» или «++++», то перед количественным исследованием ликвор надо развести изотоническим раствором хлорида натрия и при расчёте учесть степень разведения.

Норма:

В ликворе из желудочков мозга: 0,12 – 0,2 г/л.

В ликворе из цистерн: 0,1 – 0,22 г/л.

В ликворе из поясничной области: 0,22 – 0,33 г/л.

Клиническое значение: повышенное содержание белка в ликворе отмечается при нарушение гемодинамики, воспалительных процессах, органических поражениях ЦНС и оболочек мозга.

Клиническое значение определения белка в ликворе:

При исследовании ликвора очень часто определяют содержания белка. В норме ликвор беден белками. Увеличение содержания общего белка в ликворе служит показателем патологического процесса, но и нормальные значения не исключают этого.

Считают, что в раннем детском возрасте концентрация белка в ликворе более высокая вследствие незрелости ГЭБ (гемато-энцефалистического барьера).

Увеличение концентрации белка в ликворе – гиперпротеинрахия – отмечается при гнойных менингитах, полиомиелите, кровоизлияниях в субарахноидальное пространство, арахноидитах, абсцессах мозга.

Уменьшение количества общего белка в ликворе – гипопротеинрахия – редкое явление. Оно наблюдается при повышенном внутричерепном давлении (при гидроцефалии, пневмоэнцефалографии).

Исследование состава белков и их коллоидной устойчивости пользуются для дифференциации воспалительных и дегенеративных процессов в головном и спинном мозге. Это исследование имеет значение, главным образом, для диагностики сифилиса ЦНС.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 874 | Нарушение авторских прав