АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационные задачи. Больная 56 лет. Был выставлен диагноз острый холецистит

Задача 1

Больная 56 лет. Был выставлен диагноз острый холецистит. Произведена операция: холецистэктомия.

Вопросы:

1. Причины возникновения холецистита?

2. Симптомы?

3. Диагностика?

4. Послеоперационное лечение?

5. Профилактика?

Задача 2

Больной 47 лет. Поступил с диагнозом Острая кишечная непроходимость. Была выполнена лапаротомия, резекция ободочной кишки.

Вопросы:

1. Симптомы острой кишечной непроходимости?

2. Причины кишечной непроходимости?

3. Питание больных после данной операции?

4. Объемы резекции?

5. Осложнения после операции?

Задача 3

Девушка 23 г попала в ДТП. Была выполнена лапаротомия, ушивание разрыва печени, холецистостома.

Вопросы:

1. В чем состоит тяжесть оперативного вмешательства?

2. В течении какого времени вводят обезболивающие для борьбы с болью. Двигательная активность после операции(При отсутствии противопоказаний вставать с постели разрешается через 2-3 дня после операции.

3. Для чего была поставлена холецистостома?

4. Осложнения операции?

5. Какой стандарт койко-дней по МЭС при данной патологии?

Задача 4

Больной 26 лет оперирован по поводу острого аппендицита через 17 час от начала заболевания. На операции обнаружен гангренозный аппендицит с перфорацией червеобразного отростка. В правой подвздошной области около 50 мл гнойного экссудата.

1. Укажите дальнейшие действия хирурга?

2. Количество дренажей

3. Осложнения

4. Особенности ведения в послеоперационном периоде

5. Количество койко-дней проведенных в больнице

Задача 5

Больная Н., 43 лет, обратилась в поликлинику к хирургу с жалобами на постоянные боли в спине, усиливающуюся после еды и в ночное время. Боли не купируются приемом антацидов, в течение последнего месяца отмечает распространение боли на область правой реберной дуги с иррадиацией в правое плечо, периодические подъемы температуры до 37,5. Длительно страдает язвенной болезнью ДПК. Объективно: живот умеренно вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии и правом подреберье, газы отходят.

1. Предположительный диагноз и тактика врача поликлиники?

2. Объем лечебных мероприятий

3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данную патологию?

4. Алгоритм диагностики

5. Третичная профилактика

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 599 | Нарушение авторских прав