АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация. Тема: «Перфоративная язва желудка и 12-типерстной кишки»

Тема: «Перфоративная язва желудка и 12-типерстной кишки». (№ 20.)

План.

1. Понятие о перфоративной язве желудка и 12-типерст. кишки.

2. Причины возникновения.

3. Клиническая картина.

4. Диагностика. Инструментальные методы исследования.

5. Принципы лечения.

Перфорация (прободение) язвы — сквозной дефект стенки желуд­ка и двенадцатиперстной кишки в области язвы, проникающий в свободную брюшную полость, в забрюшинное пространство или в соседние органы.

Распространенность. Перфорация язв желудка и 12-типерстной кишки встречается в 1,5 случаев на 10 тыс. населения, составляя 23-25% всех осложнений заболевания. В 3-4 раза чаще наблюдается у мужчин в возрасте 20-50лет.

Причины возникновения.

1) Прогрессирование воспалительно-деструктивных процессов в области хронической (80-85% случаев) или остро возникшей язвы.

2) Способствуют факторы, приводящие к внезапному повышению внутрибрюшного давления (травмы живота, поднятие тяжести)

3) Усиление нагрузки на органы пищеварения (упо­требление грубой пищи, алкоголя).

4) Стрессы

5) В отдельных случаях перфора­ция возникает без предшествующих причин, на фоне полного благополучия. Подобные случаи объясняют острыми нейродистрофическими изменениями в стенке органа.

Классификация.

По локализации: язвы желудка; язвы двена­дцатиперстной кишки.

По течению:

· прободение в свободную брюшную полость;

· про­бодение прикрытое;

· прободение атипичное.

Ø Прикрытая перфорация возникает, когда образовавшееся от­верстие в органе закрывается стенкой прилежащего органа, фиб­рином, складкой слизистой, кусочком пищи.

Ø Атипичное прободение наблюдается, когда желудочно-кишеч­ное содержимое изливается в ограниченное пространство или забрюшинную клетчатку.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 329 | Нарушение авторских прав