ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
?В основу классификации полиневропатий положен следующий принцип
!+этиология заболевания
!особенность течения заболевания
!особенность клинической картины
!морфологический субстрат поражения
!морфологический субстрат поражения и клиническая картина
?Фактором, определяющим поражение нервов при дифтерийной полиневропатии, является
!инфекционный
!+токсический
!сосудистый
!метаболический
!компрессионный
?Для дифтерийной полиневропатии характерно наличие !нижнего спастического парапареза
!мозжечковой атаксии
!диссоциированных расстройств чувствительности
!+расстройств глубокой чувствительности
!псевдобульбарного синдрома
?Для мышьяковой полиневропатии характерно наличие !преимущественных поражений нервов рук
!багрово-синюшных полос на голенях
!+белых полос на ногтях
!бульбарного синдрома
!тазовых расстройств
?Сопутствующим симптомом полиневропатии при пернициозной анемии является
!снижение сывороточного железа в крови
!+фуникулярный миелоз
!гиперацидный гастрит
!гиперальбуминемия
!бульбарный синдром
?Для уремической полиневропатии характерно
!+снижение скорости проведения возбуждения по нервам
!поражение черепных нервов
!преобладание аксональной дегенерации
!отсутствие нарушений чувствительности
!мозжечковая атаксия
?Отличительными признаками острой перемежающейся порфирии являются
!выраженность сенсорной атаксии
!выраженность болевого синдрома
!тяжесть вялых параличей конечностей
!черный цвет кала
!+красный цвет мочи
?Для синдрома ущемления большеберцового нерва (синдром тарзального канала) характерны
!боль в области голени
!припухлость в области наружной лодыжки
!+парезы сгибателей пальцев стопы
!гипотрофия перонеальной группы мышц
!сенситивная атаксия
?Для дифференциальной диагностики аксонопатий и миелинопатий наиболее информативным исследованием является
!иммунологическое исследование крови
!+электромиография
!иммунологическое исследование ликвора
!биопсия мышц
!иммунологическое исследование крови и ликвора
?Инфекционный полиневрит вызывают возбудители:
!дифтерии
!ботулизма
!+проказы
!столбняка
!бешенства
?Для полиневропатии Гийена - Барре характерно
!+поражение черепных нервов
!выраженные тазовые расстройства
!стойкая двусторонняя пирамидная симптоматика
!отсутствие повышения белка в ликворе
!выраженный менингеальный синдром
?Для полиневропатии Гийена - Барре характерно появление белково-клеточной диссоциации в ликворе
!с 1-го дня заболевания
!с 3-го дня заболевания
!+со 2-й недели заболевания
! с 3-й недели заболевания
!с 4-й недели заболевания
?Атипичная форма Фишера острой полиневропатии Гийена Барре характеризуется
!поражением языкоглоточного нерва
!двусторонним парезом лицевого нерва
!поражением каудальной группы черепных нервов и нарушением дыхания
!+поражением глазодвигательных нервов и атаксией
!вялым тетрапарезом
?Для полиневропатий при узелковом периартериите характерно
!+асимметричность поражения нервных стволов
!малая выраженность болевого синдрома
!поражение черепных нервов
!сенситивная атаксия
!поражение зрительных нервов
? К демиелинизирующим относится полиневропатия !+Гийена - Барре
!диабетическая
!порфирийная
!гипотиреоидная
!алкогольная
?Для невропатии тройничного нерва характерны !+снижение корнеального рефлекса
!нарушение вкуса на задней трети языка
!гипалгезия во внутренней зоне Зельдера
!гипертрофия жевательной мускулатуры
!все перечисленное
?При кохлеарном неврите наблюдается
!гиперакузия
!изолированное снижение костной проводимости
!изолированное снижение воздушной проводимости
!+сочетанное снижение костной и воздушной проводимости
!снижение костной и повышение воздушной проводимости
?При поражении языкоглоточного нерва наблюдается
!нарушение вкуса на передних 2/3 языка
!парез гортани
!+парез мягкого неба
!атрофия языка
!оро-фациальная дистония
?Для невропатии добавочного нерва характерно
!+опущение лопатки
!атрофия дельтовидной мышцы
!затруднение глотания
!слабость I и II пальцев кисти
!атрофия гипотенара
?Поражение ядра подъязычного нерва от надъядерного поражения отличается наличием
!дизартрии
!ограничения подвижности языка
!+фибрилляций
!сопутствующего поражения блуждающего нерва
!гиперсаливации
?Для невропатии длинного грудного нерва характерно
!парез дельтовидной мышцы
!парез грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
!+парез передней зубчатой мышцы
!парез трапецевидной мышцы
!парез трехглавой мышцы плеча
05. 22. Для невропатии подкрыльцового нерва характерно
!затруднения сгибания руки в локтевом суставе
!болезненность руки при отведении ее за спину
!+слабость и атрофия дельтовидной мышцы
!слабость и атрофия трапециевидной мышцы
!парез грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
? Признаками невропатии срединного нерва являются
!слабость IV и V пальцев кисти
!снижение чувствительности на ладонной поверхности IV, V пальцев
!+слабость I, II пальцев кисти
!болезненность руки при отведении ее за спину
!слабость и атрофия дельтовидной мышцы
?Признаками поражения лучевого нерва являются
!«когтистая кисть»
!+невозможность разгибания кисти
!невозможность отведения V пальца
!боль в области V пальца
!гиперкератоз кожи ладони
?При невропатии локтевого нерва наблюдается !«свисающая кисть»
!нарушение чувствительности в области I, II пальцев кисти
!+невозможность приведения IV, V пальцев
!ангидроз кожи ладони
!боль в области II и III пальцев
?При невропатии бедренного нерва наблюдается !симптом Ласега
!+слабость четырехглавой мышцы бедра
!отсутствие ахиллова рефлекса
!атрофия мышц голени
!боль в области коленного сустава
?Клиническими признаками невропатии наружного кожного нерва бедра являются
!снижение коленного рефлекса
!+гипестезия по наружной передней поверхности бедра
!слабость четырехглавой мышцы бедра
!симптом Ласега
!отсутствие ахиллова рефлекса
?При невропатии седалищного нерва наблюдается !симптом Вассермана
!+выпадение ахиллова рефлекса
!выпадение коленного рефлекса
!гипестезия по наружной передней поверхности бедра
!отек в области наружной лодыжки
?Клиническими признаками поражения малоберцового нерва являются
!+парез разгибателей стопы
!гипестезия по внутренней поверхности голени
!выпадение ахиллова рефлекса
!симптом Вассермана
!отек в области наружной лодыжки
?В состав шейного сплетения входит !малый затылочный нерв
!большой ушной нерв
!диафрагмальный нерв
!надключичный нерв
!+все перечисленные
?В состав плечевого сплетения не входит
!+надключичный нерв
!подключичный нерв
!подкрыльцовый нерв
!локтевой нерв
!срединный нерв
?При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава наблюдается
!отечность околоушной области
!болезненность при пальпации височной мышцы
!+ограничение подвижности челюсти
!невралгия тройничного нерва
!гиперемия околоушной области
?Для болевой миофасциальной дисфункции лица характерны
!+болезненность пораженной мышцы при жевании и открывании рта
!гипестезия в области пораженной мышцы
!наличие болезненных узелков в толще жевательной мышцы
!атрофия пораженной мышцы
!гиперемия пораженной мышцы
?Причиной невралгии тройничного нерва являются
!заболевания придаточных пазух
!компрессия корешка нерва извитыми сосудами на основании мозга
!сдавление ветвей нерва в подглазничном, каналечелюстном каналах
!+сдавление ветвей нерва в челюстном канале
!все перечисленное
? При классической невралгии тройничного нерва наблюдается
!перманентный болевой синдром
!гипалгезия на лице в области иннервации II и III ветвей V нерва
!+курковые зоны на лице
!психомоторное возбуждение во время приступа
!отек лица
?Для невралгии ушно-височного нерва характерны
!наличие курковых зон в области виска
!+гиперемия околоушной области
!слезотечение
!ангидроз околоушной области
!отсутствие приступа во время еды
?Для невралгии языкоглоточного нерва характерны
!приступы стреляющих болей в корне языка, миндалинах
!расстройство вкуса на задней трети языка
!нарушение слюноотделения
!+нарушение глотания
!все перечисленное верно
?Для невралгии затылочного нерва характерно !боль в околоушной области
!+боль в области затылка с иррадиацией в надплечье
!болезненность при пальпации остистых отростков С3-С7
!напряжение мышц шеи
!все перечисленное
?Наиболее эффективным методом патогенетической терапии невралгии тройничного нерва является назначение
!аналгетиков
!спазмолитиков
!антидепрессантов
!транквилизаторов
!+антиконвульсантов
?Для синдрома лестничной мышцы характерны
!усиление боли в предплечье и II, III пальцах кисти при повороте головы в больную сторону
!+усиление боли в предплечье и IV, V пальцах кисти при повороте головы в здоровую сторону
!отсутствие пульса на лучевой артерии
!диффузный остеопороз кисти
!гипотрофия гипотенара
?Для периостита наружного надмыщелка плечевой кости (эпикондилеза) характерны
!болезненность всех движений в плечевом суставе
!+болезненность при разгибании и ротации предплечья в локтевом суставе
!сужение суставной щели плечевого сустава
!гипотрофия дельтовидной мышцы
!слабость разгибания V и IV пальцев кисти
? Для синдрома «плечо - кисть» характерны !+вегетативно-трофические нарушения кисти !асимметрия артериального давления
!гипотрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы
!сужение суставной щели плечевого сустава
!все перечисленное верно
?Для заднего шейного симпатического синдрома характерны
!+сочетание кохлеовестибулярных, зрительных, вестибуломозжечковых нарушений с пульсирующей, жгучей односторонней головной болью
!сочетание двусторонней затылочной головной боли с корешковыми чувствительными расстройствами в ульнарной области
!сочетание жгучих болей в надключичной области с приступами мышечной слабости в руке
!сочетание жгучих болей в надключичной области с ослаблением пульса височной артерии
!приступы кохлеовестибулярных, зрительных и вестибуло-мозжечковых нарушений при повороте головы
?Синкопальный вертебральный (позвоночный) синдром (Унтерхарншайдта) характеризуется
!внезапным падением больного при резкой перемене положим тела из горизонтального в вертикальное с падением артериального давления
!+внезапной потерей сознания и мышечного тонуса, связанных с движением головы и шеи
!внезапным приступом кохлеовестибулярных, координаторных и зрительных расстройств, связанным с поворотом головы и шеи
!пароксизмом кохлеовестибулярных, зрительных, вестибуло-мозжечковых нарушений с последующей потерей сознания
!сочетание кохлеовестибулярных, зрительных, вестибуло-мозжечковых нарушений с пульсирующей, жгучей односторонней головной болью
?Для вертеброгенной васкулярной цервикальной миелопатии характерны
!выраженные расстройства тазовых функций
!+смешанный верхний парапарез в сочетании со спастически нижним парезом
!грубые атрофии мышц нижних конечностей
!дизартрия, дисфагия, дисфония
!отсутствие чувствительных расстройств
?Для компрессии корешка С7 характерны
!+боли и парестезии в области III пальца кисти, выпадение рефлекса с трехглавой мышцы плеча
!боли и парестезии в области I пальца кисти, выпадение рефлекса двуглавой мышцы плеча
!боли в области V пальца кисти, выпадение карпорадиального рефлекса
!боли в области локтевого сустава
!слабость разгибания кисти
?Для васкулярного конусного синдрома характерны !задержка мочи
!+анестезия в аногенитальной зоне
!нижний вялый парапарез
!отсутствие ахилловых рефлексов
!все перечисленное
?Платибазией называется краниовертебральная аномалия, при которой имеется
!+уплощение ската затылочной кости
!воронкообразное вдавление в область затылочного отверстия
!сращение I шейного позвонка с затылочной костью
!смещение вниз миндалин мозжечка
!сращение шейных позвонков
? Аномалией Арнольда - Киари называется патология, при которой имеется
!сращение шейных позвонков
!сращение I шейного позвонка с затылочной костью
!+смещение вниз миндалин мозжечка
!расщепление дужки I шейного позвонка
!уплощение ската затылочной кости
?Клиническая картина компрессии корешков конского хвоста отличается от компрессии конуса и эпиконуса
!+асимметричностью поражения
!отсутствием болевого синдрома
!нижним вялым парапарезом
!нарушением функций тазовых органов
!всем перечисленным
? Синдром компрессии корешка L5 проявляется
!болью по внутренней поверхности голени и бедра
!+слабостью разгибателей I пальца стопы
!снижением ахиллова рефлекса
!снижением коленного рефлекса
!всем перечисленным
?Синдром компрессии корешка S1 проявляется
!снижением силы трехглавой мышцы голени и сгибателе пальцев стопы
!снижением коленного рефлекса
!+выпадением ахиллова рефлекса
!нарушением отведения бедра
!нарушением разгибания бедра
? Для туберкулезного спондилита характерны
!сколиоз позвоночника
!кифоз позвоночника
!клиновидная деформация позвонков
!деструкция тел позвонков
!+все перечисленное
?Для остеохондроза в молодом возрасте характерны
!+выраженный болевой корешковый синдром
!выраженный остеопороз позвоночника
!выраженные явления остеохондроза на рентгенограмме позвоночника
!клиновидная деформация позвонков
!выраженные явления спондилеза на рентгенограмме позвоночника
?Для спондилоартрита (болезни Бехтерева) характерны
!остеопороз позвонков
!+сакроилеит
!сколиоз грудного отдела позвоночника
!деструкция тел позвонков поясничного отдела
!грыжи Шморля
?При невральной амиотрофии Шарко - Мари наблюдается
!+дистальная амиотрофия конечностей
!проксимальная амиотрофия конечностей
!амиотрофия туловища
!псевдогипертрофия икроножных мышц
!распространенные фибриллярные подергивания
?Для гормональной спондилопатии характерными рентгеновскими признаками являются
!очаги деструкции в телах позвонков
!+диффузный остеопороз позвонков
!деформирующий спондилез
!краевые разрастания концевых пластинок позвонков
!все перечисленные
?Участком возможной компрессии срединного нерва являются
!+«плечевой канал»
!«спиральный канал»
!наружная межмышечная перегородка плеча
!костно-фиброзный канал Гюйона
!все перечисленные
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 986 | Нарушение авторских прав
|