АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

?Характерным признаком тромбоза внутренней сонной арте­рии является

!альтернирующий синдром Захарченко - Валленберга

!альтернирующий синдром Вебера (парез глазодвигательного нерва и пирамидный синдром)

!+альтернирующей оптикопирамидный синдром

!сенсорная афазия

!все перечисленное

?Закупорку экстракраниального отдела позвоночной артерии от закупорки интракраниального отдела отличает наличие

!классических альтернирующих синдромов

!глазодвигательных расстройств

!двигательных и чувствительных нарушений

!+«пятнистости» поражения ствола по длиннику

!вестибуломозжечковых нарушений

?К симптомам, характерным для поражения левой передней мозговой артерии, относится

!симптомы орального автоматизма

!преобладание пареза в руке

!хватательный рефлекс

!апраксия левой руки

!+все перечисленное

?Для поражения основного ствола правой средней мозговой артерии характерно наличие

!+левосторонней гемианестезии, хватательного рефлекса

!левосторонней гемиплегии, апраксии

!анозогнозии, левосторонней гемиплегии

!левосторонней гемианестезии, левосторонней гемиплегии, анозогнозии

!анозогнозии, левосторонней гемиплегии, апраксии

?Для поражения задней мозговой артерии характерно наличие
!+гомонимной гемианопсии.

!битемпоральной гемианопсии

!биназальной гемианопсии

!концентрического сужения полей зрения

!отека дисков зрительных нервов

?Синдром Захарченко - Валленберга (латеральный медулляр­ный синдром, возникает при закупорке

!коротких циркулярных артерий моста

!длинных циркулярных артерий моста

!парамедианных артерий моста

!нижней передней артерии мозжечка

!+нижней задней артерии мозжечка

?Симпатикотоническая форма вегетативно-сосудистой дистонии характеризуется

!дистальным акроцианозом

!потливостью

!+тахикардией

!снижением температуры тела

!диареей

?В развитии недостаточности кровоснабжения мозга при атеросклерозе играют роль следующие факторы

!пролапс митрального клапана

!повышение фибринолитической активности крови

!снижения активности свертывающей системы

!+стеноз магистральных сосудов на шее

!все перечисленное

?Очаговые поражения головного мозга редко наблюдаются
!при узелковом периартериите Куссмауля - Мейера

!при неспецифическом аорто-артериите (болезни Такаясу)

!+при височном артериите Хортона - Магата - Брауна

!при облитерирующем тромбангиите Винивартера-Бюргера

!при гранулематозном ангиите Вегенера

?При шейном остеохондрозе чаще поражается артерия
!базилярная (основная)

!+позвоночная

!внутренняя сонная

!наружная сонная

!затылочная

?Решающим условием адекватного коллатерального крово­обращения головного мозга является состояние

!тонуса и реактивности сосудов

!реологических свойств крови

!свертывающей-противосвертывающей системы

!+архитектоники артериального круга мозга (Виллизиева круга)

!системной и центральной гемодинамики

?Диагноз начальных проявлений недостаточности крово­снабжения мозга устанавливают, если имеются

!церебральные жалобы, возникающие 1 раз в месяц на про­тяжении 1 года

!+церебральные жалобы, возникающие чаще 1 раза в неделю на протяжении последних 3 месяцев

!нестойкая рассеянная церебральная микросимптоматика

!стойкая рассеянная церебральная микросимптоматика

!стойкая очаговая церебральная симптоматика

?Субъективные церебральные симптомы при начальных про­явлениях недостаточности кровоснабжения мозга обычно появляются

!в утренние часы

!в вечерние часы

!после физической нагрузки

!после эмоционального стресса

!+при условиях, требующих усиления кровоснабжения мозга

?Для декомпенсации начальных проявлений недостаточно­сти кровоснабжения мозга характерно

!появление рассеянной неврологической симптоматики

!+увеличение частоты и продолжительности эпизодов субъек­тивных церебральных симптомов

!появление очаговой неврологической симптоматики

!появление эпизодов в ночное время

!верно все перечисленное

?Патогенетическим фактором головной боли при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения головного мозга мо­жет быть

!спазм артерий мозга

!гипотония и дилатация артерий мозга

!гипотония и дилатация вен мозга

!повышение напряжения мышц мягких покровов головы

!+верно все перечисленное

?Головокружение при начальных проявлениях недостаточ­ности кровоснабжения головного мозга обусловлено

!дисциркуляцией в ветвях внутренней сонной артерии

!дисциркуляцией в ветвях наружной сонной артерии

!колебаниями давления эндолимфы в улитке внутреннего уха

!+дисциркуляцией в артериях вертебробазилярного бассейна

!верно все перечисленное

?Больным с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга проводится терапия

!дегидратирующими средствами

!фибринолитическими средствами

!антифибринолитическими средствами

!+вазоактивными средствами

!антикоагулянтными средствами

?Для лечения тревоги у больных с начальными признаками недостаточности кровоснабжения мозга применяется

!нитразепам

!+феназепам

!пимозид

!сиднокарб

!фенамин

? Диагноз преходящего нарушения мозгового кровообращения устанавливают, если очаговая церебральная симптоматика под­вергается полному регрессу в течение

!+1 суток

!1 недели

!2 недель

!3 недель

!1 месяца

?При начальных проявлениях недостаточности кровоснаб­жения мозга причиной инвалидности служит

!цефалгический симптомокомплекс

!снижение памяти

!вестибулярный симптомокомплекс

!очаговая неврологическая симптоматика

!+ничего из перечисленного

?Диагноз инсульта с обратимой неврологической симптома­тикой устанавливают, если очаговая церебральная симптоматика под­вергается полному регрессу не позднее

!1 недели

!+3 недель

!1 месяца

!3 месяцев

!6 месяцев

?Для точной диагностики патологической извитости позво­ночных артерий следует применить

!реоэнцефалографию

!ультразвуковую допплерографию

!+ангиографию

!компьютерную томографию

!магниторезонансную томографию

?Для неврологических проявлений вертебробазилярной не­достаточности характерно наличие

!апатико-абулического синдрома

!синдрома аутотопоагнозии

!синдрома сенсомоторной афазии

!+вестибуло-мозжечкового синдрома

!верно все перечисленное

?Для бульбарного синдрома при хронической недостаточности мозгового кровообращения, в отличие от псевдобульбарного, характерно наличие

!дизартрии

!дисфонии

!дисфагии

!фибрилляции языка

!+симптомов орального автоматизма

?Псевдобульбарный синдром развивается при сочетанном поражении

!пирамидных и мозжечковых путей доминантного полуша­рия

!пирамидных и мозжечковых путей недоминантного полу­шария

!пирамидных и экстрапирамидных путей доминантного по­лушария

!пирамидных и экстрапирамидных путей недоминантного полушария

!+пирамидных путей доминантного и недоминантного полу­шарий

?При формулировании диагноза сосудистого заболевания головного мозга согласно классификации НИИ неврологии АМН РФ на первое место выносится

!этиология сосудистого процесса

!+характер нарушения мозгового кровообращения

!пораженный сосудистый бассейн

!клинический синдром

!состояние трудоспособности

?Отличием инфаркта в бассейне передней артерии сосудис­того сплетения (передняя ворсинчатая) от инфарктов в бассейнах дру­гих мозговых артерий служит отсутствие

!гемиплегии

!гемианестезии

!+афазии

!вазомоторных нарушений в области парализованных конеч­ностей

!гемианопсии

?К этиотропной терапии атеросклеротической энцефалопа­тии относится назначение

!антигипертензивных препаратов

!вазоактивных средств

!антиафегантов

!антиоксидантов

!+препаратов, нормализующих липидный обмен

?Что отличает симптоматику ишемии в бассейне внутренней сонной артерии от ишемии в вертебробазилярном бассейне?

!двоение в глазах

!альтернирующие синдромы

!двусторонние парезы

!атаксия

!+оптико-гемиплегический синдром

?Главной причиной церебральной ишемии при остром ин­фаркте миокарда с нарушением ритма (кардиоцеребральный синд­ром) является

!повышение вязкости крови

!повышение активности свертывающей системы

!ухудшение реологических свойств крови

!+снижение системного перфузионного давления

!повышение агрегации форменных элементов крови

?Стволовая симптоматика при подключичном синдроме об­крадывания появляется или усиливается

!при глубоком вдохе

!при повороте головы в сторону поражения

!+при упражнениях рукой на стороне поражения

!в положении лежа

!при задержке дыхания

?Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает

!адекватный уровень артериального давления

!состояние вязкости и текучести крови

!состояние свертывающей системы крови

!+сохранная проходимость приводящих артерий

!продолжительность эпизодов преходящей ишемии

?Геморрагический инфаркт головного мозга локализуется только в

!коре больших полушарий, коре мозжечка

!+подкорковых узлах, стволе мозга

!подкорковых узлах, коре мозжечка

!подкорковых узлах, коре больших полушарий и мозжечка

!белом веществе головного мозга

?С помощью магнитно-резонансной томографии очаг ишемического инсульта головного мозга выявляется от начала заболева­ния

!через 1 ч

!+через 3 ч

!через 6 ч

!к концу первых суток

!только на вторые сутки

?Внутримозговое обкрадывание очага ишемического инсуль­та после введения вазодилататоров наступает в результате

!нарушения ауторегуляции кровообращения в очаге

!спазма сосудов пораженного участка мозга

!спазма сосудов неповрежденных отделов мозга

!+«расширения здоровых» сосудов неповрежденного отдела мозга

!раскрытия артерио-венозных анастомозов

?Обкрадывание здорового участка в пользу ишемического очага после введения вазотонических средств происходит в результате

!+сужения здоровых сосудов неповрежденных отделов мозга

!сужения сосудов пораженного участка мозга

!расширения сосудов пораженного участка мозга

!восстановления ауторегуляции мозгового кровообращения

!восстановления реактивности сосудов в очаге ишемии

?Для тромбоза мозговых сосудов характерно

!наличие в анамнезе транзиторных ишемических атак

!постепенное нарастание очаговой симптоматики

!малая выраженность общемозговой симптоматики

!+отсутствие примеси крови в ликворе

!верно все перечисленное

?Для эмболии мозговых артерий характерно

!постепенное развитие очаговой неврологической симпто­матики

!+внезапное развитие очаговой симптоматики

!отек соска зрительного нерва на стороне эмболии

!наличие общемозговой симптоматики

!верно все перечисленное

?Поражение нервной системы при узелковом периартериите проявляется

!множественными мононейропатиями

!миелопатией

!субарахноидальными кровоизлияниями

!паренхиматозными кровоизлияниями

!+всем перечисленным

?Фибринолитическая терапия при закупорке сосудов мозга целесообразна в случае

!молодого возраста больного

!+продолжительности закупорки менее 6 ч

!отсутствия анурии

!геморрагического синдрома

!артериального давления ниже 207./107. мм рт. ст.

?Антикоагулянтная терапия при ишемическом инсульте применяется для коррекции

!метаболического ацидоза

!+гиперфибриногенемии

!гиперпротеинемии

!гиперлипидемии

!верно все перечисленное

?Гиперосмолярный синдром специфичен
!для тромботического инфаркта мозга
!для геморрагического инфаркта мозга
!для кровоизлияния в мозг

!для нетромботического инфаркта мозга

!+ни для чего из перечисленного

? Синдром диссеминированного внутрисосудистого сверты­вания патогномоничен

!для тромботического инфаркта

!для нетромботического инфаркта

!для геморрагического инфаркта

!для кровоизлияния в мозг

!+ни для чего из перечисленного

?Горметонией называют состояние, при котором наблюда­ется

!генерализованная гипотония мышц в сочетании с наруше­нием ритма дыхания

!повышение мышечного тонуса в сгибателях верхних конеч­ностей и разгибателях нижних конечностей

!повышение мышечного тонуса в разгибателях верхних ко­нечностей и сгибателях нижних конечностей

!+повторяющиеся пароксизмы повышения мышечного тону­са в разгибателях конечностей

!повторяющиеся пароксизмы повышения мышечного тону­са в сгибателях ног

?Для субарахноидального кровоизлияния обязательным признаком является

!утрата сознания

!зрачковые расстройства

!нистагм

!+менингеальный синдром

!двусторонние пирамидные патологические знаки

?При субарахноидальном кровоизлиянии у больного с выра­женным атеросклерозом не следует применять

!аналгетики

!+антифибринолитики

!дегидратационные препараты

!спазмолитики

!антигипертензивные средства

?Аневризма артерий мозга диаметром 3 мм может быть диаг­ностирована с помощью

!+ангиографии

!реоэнцефалографии

!ультразвуковой допплерографии

!компьютерной томографии

!радиоизотопной сцинтиграфии

?Для клинических проявлений разрыва аневризм конвекситальных артерий мозга, в отличие от проявлений разрыва аневризм артерий на основании мозга, характерно

!утрата сознания

!головная боль

!+появление очаговых неврологических симптомов

!менингеальный синдром

!горметония

?Для неразорвавшейся аневризмы супраклиноидной части внутренней сонной артерии характерно поражение

!+III-VI пары черепных нервов

!VII, VIII пары черепных нервов

!IX, X пары черепных нервов

!XI, XII пары черепных нервов

!IХ-II пары черепных нервов

?При аневризме внутренней сонной артерии в пределах ка­вернозного синуса наблюдается

!контралатеральная гемиплегия

!гомонимная гемианопсия

!+поражение III-VI пар черепно-мозговых нервов

!анозогнозия

!амавроз

?При неразорвавшейся аневризме основной артерии часто наблюдается синдром

!верхней глазничной щели

!наружной стенки кавернозного синуса

!поражения сильвиевой борозды

!поражения шпорной борозды

!+мостомозжечкового угла

?У больных с неразорвавшейся конвекситальной артериовенозной аневризмой наблюдают

!нарушения зрения

!глазодвигательные расстройства

!менингеальные симптомы

!повышение внутричерепного давления

!+эпилептиформные припадки

?При разрыве супратенториальной артериовенозной аневризмы чаще, чем при разрыве артериальной аневризмы, происходит

!истечение крови в цистерны основания мозга

!развитие менингеального синдрома

!развитие асимметричной гидроцефалии

!+развитие внутримозговой гематомы

!утрата зрения и глазодвигательные расстройства

?Для инструментальной диагностики спонтанного субарахноидального кровоизлияния абсолютно необходимы данные

!ангиографии

!реоэнцефалографии

!ультразвуковой допплерографии

!+компьютерной или магнитнорезонансной томографии

!радиоизотопной сцинтиграфии

?Для клинических проявлений тромбоза поверхностных моз­говых вен наиболее характерным является

!наличие общемозговых симптомов

!отек дисков зрительных нервов

!+изменчивость очаговых полушарных симптомов

!менингеальный синдром

!субфебрилитет

?Тромбоз глубоких мозговых вен отличается от тромбоза по­верхностных мозговых вен наличием

!общемозговых симптомов

!признаков застоя на глазном дне

!+признаков поражения ствола головного мозга

!менингеального синдрома

!утраты сознания

?Если течение геморрагического инсульта осложняется диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, дополнитель­но назначают

!а-токоферол и рутин

!фибринолизин и калликреин-депо

!эпсилонаминокапроновую кислоту

!+гепарин и замороженную плазму

!все перечисленное

?При лечении нарушений венозного кровообращения мозга при нормальном уровне системного артериального давления проти­вопоказаны

!+антифибринолитики

!антикоагулянты

!антиагреганты

!препараты ксантинового ряда

!антигипоксанты

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 1185 | Нарушение авторских прав