Производные изониазида.
Phthivazidum т. 0,1;0,3; 0,5
Saluzidum 5%- 1,2, 10 ml.
Methazidum т. 0,1; 0,3; 0,5
По строению и свойствам близки к изониазиду, салюзид растворимый вводится подкожно, внутримышечно и внутривенно, а также для промывания свищевых ходов, введение в мочеполовые пути.
Пиразинамид (Pirazinamidum) Б т.0,25; 0,5
По активности уступает изониазиду, рифампицину, стрептомицину. Оказывает бактерицидное действие только на микобактерии 2 популяции. Хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения. Может действовать на бактерии, устойчивые к препаратам 1 и 2 ряда.
Назначается в комбинации с другими препаратами, так как при лечении только одним пиразинамидом быстро развивается устойчивость.
Суточная доза 1,5 – 2,0, внутрь перед едой 2 раза в день.
Побочные действия: дерматит, лихорадка, тошнота, рвота, аллергические реакции, нарушение функции печени.
Противопоказания: нарушение функции печени и почек.
Этамбутол (Aethambutolum) Б т. 0,1; 0,2; 0, 4; 0,8.
Оказывает бактериостатическое действие на туберкулезную палочку, на другие формы бактерий не влияет. Подавляет вне и внутриклеточные популяции микобактерий. Может применяться при устойчивости к стрептомицину, изониазиду, ПАСК и другим препаратам.
Внутрь принимается однократно после завтрака.
Побочные действия: Хорошо переносится. Иногда расстройство зрения, сыпь.
Рифампицин Rifampicinum Б капсулы по 0,15; 0,3;0,45 в ампулах 0,15
Антибиотик широкого спектра действия, эффективен в отношении туберкулезной палочки и лепры, действует на грамм + и грамм – микроорганизмы (гонококки, менингококки).
Эффект развивается при приеме внутрь, максимум через 2 -2,5 часа, сохраняется до 24 часов, проникает во все ткани и жидкости, мокроту, содержимое каверн, большая концентрация создается в печени, почках. Из организма выводится с желчью и мочой.
Основные показания: туберкулез легких и других органов, воспалительные заболевания дыхательных путей, почек и желчевыводящих путей. При нетуберкулезных заболеваниях назначают только в тех случаях, когда неэффективны другие антибиотики.
Суточная доза 0,45 1 раз в день,
Побочные действия: аллергия, диспепсия, поражение печени, поджелудочной железы, при внутривенном введении – флебит.
Противопоказания: беременным, детям, при заболеваниях печени и почек.
Стрептомицина сульфат Streptomycini sulfas Б фл. 0,5;1,0
Антибиотик широкого спектра действия. Действует бактерицидно, подавляя синтез белка РД 0,5; 1,0 вводится в 2 приема. Хорошо всасывается, максимум действия через 1-2 часа, сохраняется 6-8 часов. При удалении почек выведение замедляется, могут возникать нейротоксические явления.
Вводится внутримышечно, интратрахеально, внутрикавернозно.
Побочные действия: аллергия, головокружение, понос, редко остановка дыхания, ототоксическое и нефротоксическое действие.
Противопоказания: заболевания слухового нерва, сердечно-сосудистая недостаточность, почечная недостаточность.
Препараты II ряда.
Aethionamidum Б 0,25 №50
Оказывает бактериостатическое действие на внеклеточные и внутриклеточные микобактерии туберкулеза.
По структуре и свойствам близок к изониазиду. В настоящее время шире применяют его аналог протионамид. Принимают внутрь по 0,25 3-4 раза в день. Применяют так же при лечении лепры.
Побочные действия: диспепсические расстройства, ухудшение функции печени, иногда психические нарушения.
Для устранения побочных действий рекомендуется никотинамид, В 6, при понижении кислотности желудка назначаются HCL+ пепсин, при повышенной – антациды.
Protionamidum Б т 0,25
Близок к этионамиду, но лучше переносится.
Natrii paraminosalicylas ПАСК Б 3% 250 и 500 ml, таб. по 0,5
Оказывает бактериостатическое действие на внеклеточные быстро размножающиеся туберкулезные палочки. Вначале ПАСК относился к препаратам 1 ряда, в настоящее время его вытеснили более эффективные препараты.
Внутрь назначаются по 9-12 г в сутки в день через 30 -60 минут после еды, запивают молоком или щелочной минеральной водой.
Можно вводить препарат внутривенно.
Побочные действия: потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, запор, аллергическая реакция.
Cycloserinum Б капс. и таб. по 0,25
Антибиотик оказывает бактериостатическое действие на быстро и медленно развивающиеся туберкулезные палочки вне и внутриклеточные.
Назначают больным хроническими формами туберкулеза, у которых ранее принимаемые препараты перестали оказывать лечебный эффект.
Побочные действия: головная боль, беспокойство, ухудшение памяти, галлюцинации.
Для профилактики принимают глютаминовую кислоту, В 6, АТФ. При необходимости назначают противосудорожные препараты, седативные, антидепрессанты.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 364 | Нарушение авторских прав
|