АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Прочитайте:
  1. I. Показания
  2. III. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ,
  3. IV. Отметить показания к применению М-холиноблокаторов
  4. А. Показания к переливанию переносчиков газов крови.
  5. Абсолютные показания
  6. АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ.
  7. Антибиотики других групп
  8. Быстра последовательная индукция перед экстренной операцией по жизненным показаниям обязательно включает:
  9. В соответствии с государственным стандартом послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности
  10. Виусы- возбудители других острых респираторных вирусных инфекций.

Консультация детского гинеколога и уролога необходима, так как у части детей причиной дизурических расстройств и лейкоцитурии является локальное воспаление гениталий — вульвит или баланит.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

В первую очередь необходимо установить локализацию инфекции МВП (см. таблицу).

Таблица. Дифференциально-диагностические критерии острого цистита и острого пиелонефрита


Симптомы Цистит Пиелонефрит
Повышение темпера­туры выше 38 °С Нехарактерно Характерно
Интоксикация Редко (у детей раннего возраста) Характерна
Дизурия Характерна Нехарактерна
Боли в живо­те/пояснице Нехарактерны Характерны

 


Лейкоцитоз (нейтро-фильный) Нехарактерен Характерен
СОЭ Не изменена Повышена
Протеинурия Нет Небольшая
Гематурия •макрогематурия 40-50% 20-25% 20-30% Нет
Лейкоцитурия Характерна Характерна
Концентрационная функция почек Сохранена Снижена
Увеличение размеров почек (УЗИ) Нет Может быть
Утолщение стенки мо­чевого пузыря (УЗИ) Может быть Нет

Наличие нейтрофильного характера лейкоцитурии и бактериурии свидетельствует в пользу пиелонефрита при его дифференци­альной диагностике с интерстициальным нефритом (отсутствие бактериурии, лимфоцитарный характер лейкоцитурии).

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 373 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)