ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ
Консультация детского гинеколога и уролога необходима, так как у части детей причиной дизурических расстройств и лейкоцитурии является локальное воспаление гениталий — вульвит или баланит.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
В первую очередь необходимо установить локализацию инфекции МВП (см. таблицу).
Таблица. Дифференциально-диагностические критерии острого цистита и острого пиелонефрита
Симптомы
| Цистит
| Пиелонефрит
| Повышение температуры выше 38 °С
| Нехарактерно
| Характерно
| Интоксикация
| Редко (у детей раннего возраста)
| Характерна
| Дизурия
| Характерна
| Нехарактерна
| Боли в животе/пояснице
| Нехарактерны
| Характерны
|
Лейкоцитоз (нейтро-фильный)
| Нехарактерен
| Характерен
| СОЭ
| Не изменена
| Повышена
| Протеинурия
| Нет
| Небольшая
| Гематурия •макрогематурия
| 40-50% 20-25%
| 20-30% Нет
| Лейкоцитурия
| Характерна
| Характерна
| Концентрационная функция почек
| Сохранена
| Снижена
| Увеличение размеров почек (УЗИ)
| Нет
| Может быть
| Утолщение стенки мочевого пузыря (УЗИ)
| Может быть
| Нет
| Наличие нейтрофильного характера лейкоцитурии и бактериурии свидетельствует в пользу пиелонефрита при его дифференциальной диагностике с интерстициальным нефритом (отсутствие бактериурии, лимфоцитарный характер лейкоцитурии).
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 430 | Нарушение авторских прав
|