Показники діастолічної функції (доплер Ехо-КГ)
Показник
| Норма
| Максимальна швидкість раннього діастолічного наповнення(Е)
| Е > А
| Максимальна швидкість під час систоли передсердь (А)
| А < Е
| Відношення Е/А
| 1,07-2,35
| Еталонним методом оцінки діастолічної функції є катетеризація серця і визначення залежності тиск/час (dP/dT).
Якщо зменшується кількість і/або функціональна активність кардіоміоцитів, знижується скоротлива здатність міокарда, в результаті чого розвивається систолічна дисфункція міокарда. Вона супроводжується збільшенням об’єму порожнин серця і ↓ФВ ≤ 45% (міокардит, ДМПК, ІХС/ІМ).
Внаслідок гіпертрофії, фіброза та інфільтративного пошкодження міокарда порушується його активне розслаблення і/або підвищується пасивна жорсткість, що приводить до порушення наповнення шлуночків і розвитку діастолічної дисфункції міокарда. Вона супроводжується збільшенням тиску наповнення шлуночків і застоєм крові в легенях (артеріальна гіпертензія, РКМП, перикардит, міксома, стеноз мітральний або трикуспідальний).
Дисфункція ЛШ супроводжується його ремоделюванням.
Головні ознаки ремоделювання ЛШ:
- гіпертрофія;
- дилатація порожнини;
- втрата еліптичності зі сферизацією порожнини;
- руйнування сполучно-тканинного каркасу міокарда.
Два типи ремоделювання ЛШ:
1. Концентричний тип виникає в результаті перевантаження тиском (АГ).
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 384 | Нарушение авторских прав
|