АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лікування. Принципи лікування полягають у корекції факторів, які можуть прискорити прогресування СН, запобіганні затримці рідини і натрію

Принципи лікування полягають у корекції факторів, які можуть прискорити прогресування СН, запобіганні затримці рідини і натрію, підвищенні скоротливості міокарда, зменшенні навантаження на серце та застою в легеневих і системних венах. Необхідні ретельне спостереження за динамікою таких показників, як маса тіла, частота серцевих скорочень, артеріальний тиск, споживання рідини та діурез.

Немедикаментозні засоби лікування СН застосовують у поєднанні з медикаментозною терапією.

Обмеження фізичної активності та постільний режим зменшують навантаження на міокард і споживання кисню. Ліжко повинно бути з припіднятим головним кінцем. У разі вираженої СН немовлят перестають прикладати до грудей, годують з ріжка або (у найтяжчих випадках) через зонд.

Об’єм харчування обмежують приблизно до 2/3 від належного, але раціон має бути достатньо калорійним, щоб запобігти розвитку кахексії або сповільнити його. Обмежують споживання рідини та кухонної солі.

Якщо накопичився транссудат у серозних порожнинах, його видаляють з допомогою пункції.

Інгаляції кисню є обов’язковим компонентом лікування. Використовують подачу зволоженого кисню через апарат Боброва, кисневі намети; при явищах набряку легень - спонтанне дихання під позитивним тиском; тяжкий ступінь артеріальної гіпоксемії (РаО2 50 мм рт. ст.) та гіперкапнії (РаСО2 80 мм рт. ст.) потребує переведення хворого на штучну вентиляцію легень.

Принципи медикаментозної терапії СН полягають у боротьбі з затримкою натрію та води, застосуванні вазодилататорів і засобів, які мають позитивну інотропну дію. Вибір етіотропного лікування визначається основним захворюванням, яке ускладнилося СН. Лікування може бути як консервативним, так і хірургічним, насамперед природжених вад серця (у цьому разі терапія СН є складовою частиною передопераційної підготовки).

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 282 | Нарушение авторских прав