АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационные задачи. Задача1. Мужчина 32 лет после резкого охлаждения почувствовал слабость, одышку, боли при дыхании в правой половине грудной клетки; температура тела 39° С

Задача 1. Мужчина 32 лет после резкого охлаждения почувствовал слабость, одышку, боли при дыхании в правой половине грудной клетки; температура тела 39° С. При обследовании на следующий день: притупление перкуторного звука, отсутствие дыхания в области нижней доли правого легкого, шум трения плевры. Начатое лечение эффекта не дало. Смерть наступила через неделю от начала заболевания при явлениях легочно-сердечной недостаточности. При вскрытии: нижняя доля правого легкого плотной консистенции с наложением нитей фибрина на плевре, на разрезе ткань легкого безвоздушная, серого цвета, в IX—Х сегментах определяется округлая полость, заполненная гноем.

Задание:1. Какое заболевание развилось у больного? 2. С чем связан шум трения плевры? 3. Какая стадия заболевания отмечаласьнавскрытии? 4. Какое легочное осложнение развилось у больного? 5. Дайте понятие терминов, встречающихся в задаче.

Задача № 2. У пожилой больной на 5-й день после холецистэктомии по поводу калькулезного холецистита повысилась температура тела до 38,5° С, возникла одышка. При обследовании в нижних отделах легких выслушивались влажные хрипы, при рентгенологическом обследовании в IX—Х сегментах легких выявлены мелкие очаги затемнения.

Задание: 1. Какое заболевание осложнило послеоперационный период?

2. Вид этого заболевания в зависимости от особенностей патогенеза в данном случае?

3. Какие изменения в очагах поражения легкого можно было выявить при микроскопическом исследовании? 4. Дайте понятие терминов, встречающихся в задаче.

Задача № 3. У больного, страдающего хроническим бронхитом, рентгенологически обнаружено гомогенное затемнение округлой формы в области корня правого легкого. При бронхоскопии слизистая оболочка правого нижнедолевого бронха неровная, с участками разрастания опухолевидной ткани. При гистологическом исследовании ткани опухоли обнаружены множественные гнездные скопления эпителиальных клеток с явлениями полиморфизма и большим числом митозов. В центре скоплений эпителиальных клеток — гомогенные массы рогового вещества.

Задание: 1. Как назвать обнаруженный рак легкого в зависимости от его локализации? 2.Какая макроскопическая форма рака имеется в данном случае? 3. Какой гистологический тип рака легкого имеет место? 4. Что является предраковым заболеванием в данном случае? 5. Где следует ожидать первые метастазы опухоли? 6. Дайте понятие терминов, встречающихся в задаче.

Ситуационная задача № 4

Больной раком легкого умер от распространенных метастазов опухоли. Известно, что он курил по пачке сигарет в день на протяжении 20 лет, работал на строительстве, где имел контакт с асбестом. После вскрытия поставлен диагноз центрального, узловатого, высокодифференцированного плоскоклеточного рака.

Задание: 1.Опишите макропрепарат центрального узловатого рака легкого. 2.Опишите микропрепарат высокодифференцированного плоскоклеточного рака легкого. 3.По каким критериям определяется уровень дифференцировки плоскоклеточного рака легкого? 4.Укажите возможную локализацию первых метастазов рака легкого. 5.Назовите факторы риска развития рака легкого у данного больного. 6.Дайте понятие терминов, встречающихся в задаче.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 1547 | Нарушение авторских прав