Анестезиологическое обеспечение малых акушерских операций
Особенности:
– Отсутсвует вредное влияние медикаментов на плод.
– Физиологических/патофизиологических изменения беременности сохранены.
– Сохраняется высокий риск развития тромбоэмболических осложнений, трудной интубации трахеи, аспирации желудочного содержимого в трахею, кровотечения.
– Экскретироваться препаратов с молоком матери с отрицательным влиянием на новорожденного.
Методы:
1. Регионарная анестезия (если в родах применяли регионарные методы анестезии, их продолжают для выполнения малых акушерских операций).
2. Внутривенная анестезия (малые дозы калипсола (0,36 мг/кг); калипсол (1-3 мг/кг) + анксиолитики (диазепам – 0,07-0,14 мг/кг); пропофол (2-2,5 мг/кг) + наркотические анальгетики (фентанил - 1,4 мг/кг).
3. Экстренная эндотрахеальная анестезия (при развитии осложнений операций).
Анестезиологическое обеспечение оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.
Кесарево сечение может быть выполнено:
– под общей анестезией,
– спинальной анестезией,
– эпидуральной анестезией,
– местной инфильтрационной анестезией
Выбор метода анестезии зависит от: показаний к операции; экстренности вмешательства; пожелания роженицы; опыта анестезиолога; предпочтения акушера; имеющихся материальных возможностей.
Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 500 | Нарушение авторских прав
|