 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Особенности АО в гинекологии.А. Анатомическое расположение внутренних женских половых органов: • технически сложный доступ к органам малого таза • соседство с прямой кишкой, кишечником, мочевым пузырем, мочеточниками, органами забрюшинного пространства • обширная рефлексогенная зона • хорошая васкуляризация и крупные сосудистые образования • наличие спаечного процесса Б. Наличие экстрагенитальной патологии: • заболевания сердечно-сосудистой системы • заболевания легких и паренхиматозных органов • нарушение жирового обмена • высокий риск тромботических и тромбэмболических осложнений • эндокринные нарушения • наличие анемии: маточное кровотечение (ДМК, субмукозная миома матки, самопроизвольный выкидыш и т.д.), • внутрибрюшное кровотечение (нарушенная внематочная беременность, апоплексия яичника). В. Положение пациентки на операционном столе: • положение Тренделенбурга (регургитация желудочного содержимого, уменьшение функционального остаточного объема легких) • литотомическое положение (увеличение венозного возврата, а при опускании нижних конечностей в ответ на резкое снижение венозного возврата - гипотензия). Типы оперативных вмешательств: - Малые оперативные вмешательства (выскабливание полости матки, гистероскопия, искусственное прерывание беременности). - Полостные операции (надвлагалищная ампутация матки, экстирпация матки, операции на придатках матки). - Пластические операции наружных половых органов. - Влагалищная экстирпация матки. - Лапароскопические операции. 5. Методы обезболивания при проведении плановых и ургентных гинекологических вмешательств. Выбор метода анестезии зависит от: характера оперативного вмешательства, экстренности оперативного вмешательства, состояния пациентки, квалификации и опыта анестезиолога, желания пациентки, имеющейся материальной возможности, предпочтения гинеколога. Методы анестезии: • внутривенная многокомпонентная общая анестезия со спонтанным дыханием • эндотрахеальная многокомпонентная анестезия • спинальная анестезия (в сочетании/без внутривенной анестезией) • эпидуральная анестезия (в сочетании/без внутривенной анестезией) • комбинированная эндотрахеальная многокомпонентная анестезия и эпидуральная анестезия • местная инфильтрационная анестезия
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: 1. Е.М.Шифман, Г.В.Филипович «Спинномозговая анестезия в акушерстве», 2005. 2. Е.М.Шифман «Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром», Петрозаводск, 2003. 3. А.П.Зильбер, Е.М.Шифман «Акушерство глазами анестезиолога». Петрозаводск, 1997. 4. В.В.Абрамченко «Перинотальная фармакология», СПб, 1994. 5. Ю.Б.Белоусов, В.С.Моисеев, В.К.Лепахин «Клиническая фармакология и фармакотерапия», М., 1993. 6. З.С.Баркаган «Гемморагические заболевания и синдромы», М., 1988 7. В.В.Кулаков, И.В.прошина «Экстренное родоразрешение»,М., 1988 8. Д.Д.Моир «Обезболивание родов»,М, 1985 9. Морган дж.Э., Мэгид С.М. «Клиническая анестезиология» книга 1,3. М., 2003 10. А.А.Бунятян «Руководство по анестезиологии», М., 1994 11. Ф.К.Оркин, Л.К.Куперман «Осложнения при анестезии», М., 1984 12. В.В.Абрамченко «Послеоперационная интенсивная терапия в акушерстве», СПб, 2000 13. Э.К.Айламазян «Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике», Н Новгород, 1995 14. В.И.Куликов, В.Н.Серов, А.М.Абубакирова, Т.А.Федорова «Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии», М., 2000 15. А.В.Куликов, Д.П.Казаков, В.М.Егоров, Н.Н.Кузнецов. «Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве и неонатологии», Москва, 2001. 3.2. Общие вопросы реаниматологии и интенсивной терапии 3.2.1. Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 428 | Нарушение авторских прав |