АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СУХОТКА СПИННОГО МОЗГА

Прочитайте:
  1. A) Нарушение конструктивной деятельности у больных с поражением лобных долей мозга
  2. B) Нарушение анализа смысловых структур у больных с поражением лобных долей мозга
  3. B) Нарушение поведения при поражениях лобных долей мозга. Клинические данные
  4. C) Выпячивание промежутоного пузыря зачатка головного мозга,
  5. c) Нарушение решения арифметических задач у больных с поражением лобных долей мозга
  6. E) Нарушение мнестических процессов при поражении лобных долей мозга
  7. E. - Бічний ріг сірої речовини спинного мозку на рівні СVIII – ThI.
  8. I. ОПИСАНИЕ АРТЕРИЙ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ СПИННОГО МОЗГА
  9. II. СОСУДИСТЫЙ ФАКТОР ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА, ОБОЛОЧЕК И СПИННОГО МОЗГА
  10. S.34. Травма нервів поперекового відділу спинного мозку та нервів в області живота, нижньої частини спини і тазу

В настоящее время сухотка спинного мозга, или Tabes dorsalis, встречается крайне редко. Это заболевание относится к наиболее позднему (четвертичному) периоду сифилиса и развивается через 15-25 лет после заражения. Ранее в развитии болезни выделяли невралгическую, атаксическую и паралитическую стадии.

Клиника. Характерны чувствительные расстройства: боли, сегментарные парестезии, корешковая гипестезия или гиперестезия. Боли при Tabes dorsalis своеобразны и могут быть первым симптомом болезни. Они имеют стреляющий, пронзающий характер, локализуются в нижних конечностях, появляются внезапно, "молниеносно", протекают пароксизмально. К типичным признакам спинной сухотки относится снижение или полное выпадение глубоких видов чувствительности (вибрационное и мышечно-суставное чувства), больше выраженное в ногах. Снижение мышечно-суставного чувства ведет к сенситивной атаксии, развивающейся параллельно нарастанию чувствительных нарушений. К характерным симптомам Tabes dorsalis относится мышечная гипотония, больше выраженная в ногах, а также раннее снижение, а затем и утрата сухожильных рефлексов на нижних конечностях. Кожные рефлексы остаются живыми. Типичны для этой болезни расстройства функций тазовых органов.

При сухотке спинного мозга часто возникают зрачковые расстройства: миоз, анизокория, изменения формы зрачков, синдром Аргайла Робертсона. Наблюдается также поражение II,III, VI и VIII пар черепных нервов. Первичная табетическая атрофия зрительных нервов в течение нескольких месяцев приводит к слепоте.

К особенностям клинических проявлений сухотки спинного мозга относят табетические кризы - приступы болей во внутренних органах, сопровождающиеся нарушением их функции.

Диагноз. Диагноз ставится па основании зрачковых нарушений, стреляющих болей, задержки мочеиспускания, сегментарных опоясывающих парестезий, холодовой гиперестезии в области спины. Диагностическое значение имеют и табетические кризы, а в более поздние сроки - атаксические расстройства. Диагноз подтверждается исследованием цереброспинальной жидкости, в которой обнаруживается небольшое увеличение количества белка, лимфоциггарный плеоцитоз (20-30 клеток в 1 мкл). Положительны реакция Вассермана, РИБТ, РИФ. Кривая Ланге имеет паралитический характер.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 423 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)