АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифтерия.

Этиология:

Палочка Лефтера. Погибает от Уф излучения, дезинфицирующих средств. Длительное время сохраняется на подушках, белье. Источник – больной, бактерии-носители, выздоравливающий. иммунитет стойкий.

Путь передачи:

Воздушно-капельный. Контактно-бытовой. Максимальная восприимчивость – дети 1-7 лет.

Патогенез:

Слизистая зева, верхних дыхательных путей, конъюнктивит глаз, наружные половые органы. В месте попадания микроба возникает очаг воспаления (грязно-серые пленки покрывают слизистую оболочку, по кровеносным и лимфатическим путям поступает токсин -> поражает ЦНС, сердечную систему и надпочечники.

Инкубационный период 2-10 дней.

Чаще всего встречается дифтерия зева (мягкое небо, корень языка, миндалины):

1. Локализованная. Наиболее легкая. Небольшая болезненность при глотании. Миндалины увеличены, появление на них бледно-серых пленок.
2. Распространенная. T = 39 C. Грязно-серые пленки на слизистой мягкого неба, язычка, глотки.
3. Токсическая. Т = 40 С. Озноб, головная боль, рвота, боль в горле при глотании. Миндалины увеличены до такой степени, что соприкасаются друг с другом, на них – серая пленка. Сладковатый запах изо рта.

Дифтерия гортани – отек и сужение гортани, спазм голосовых связок.

1 ст: лающий кашель. 2 ст: стенотическое ухудшение дыхания, акроцианоз (синюшность), афония. 3 ст: асфиксия, нитевидный пульс, бледность, непроизвольное мочеиспускание, дефикация – летальный исход

Осложнения:

Сердечно-сосудистые расстройства, пневмония, параличи.

Диагностика:

Мазок из зева -> посев. Через 1-2 дня реакция с кровью.

Лечение:

Госпитализация. Строгий постельный режим. Витаминная и гормонотерапия. Антибактериальное лечение. Трахеотомия. Введение антитоксикозной дифтерийной сыворотки (при токс.формах), антибиотики, борьба с интоксикацией, сердечные средства, при отеке – трахеотомия.

Профилактика:

Плановая иммунизация, ранняя диагностика, выписка только после исчезновения всех симптомов, дезинфекция. вакцинация КДС

Чума.

Лихорадка. Поражение лимфоцитов и легких.

Природно-очаговое заболевание. В настоящее время очаги есть везде, кроме Австралии. В России – Кавказ, Забайкалье.

Этиология:

Чумной микроб выделяет экзотоксин. Высокая температура убивает микроб.

Эпидемиология:

Источник – больные люди, грызуны, кошки, верблюды.

Пути – при укусе блох, при выделке шкур. Очень опасен человек с легочной чумой.

- контактно-бытовой, трансмиссивный, воздушно-капельный, алиментарный (через рот).

Общие симптомы чумы: высокая температура 39-40 гр., головная боль, интоксикация, поражение ЦНС: бессонница, бред; язык с белым налетом (меловой язык).

Виды:

• Бубонная

Инкубационный период 1-2 дня.

В результате укуса. На месте внедрения инфекции лимфоциты увеличиваются. При прорыве бубона происходит распространение. На месте укуса блохи возникают чумные пузырьки с кровянистым содержимым. Затем они лопаются оставляя некроз тканей. Повышается температура, головная боль, интоксикация, слабость сердечной деятельности, понижение АД.

При благоприятном течении бубон либо рассасывается, либо нагнаивается.

Смертность 30-90%.

• Септическая

Инкубационный период – часы.

Через кожу. Чумная палочка попадает в кровь.

Начало острое, сразу повышается температура, одышка, нитевидный пульс, бред, потеря сознания. На 2-4 сутки – смерть.

• Легочная.

Инкубационный период 3-6 дней.

Заражение воздушно-капельным путем. Очаги воспаления – в легочной ткани. T = 40-41 C. Боли в груди, кашель с пенистой кровяной мокротой. Без лечения: смерть на 2-3 день.

Лечение:

Карантин, госпитализация, антибактериальное лечение, ртутные повязки. Выписка только после трехкратного анализа и трехмесячного наблюдения.

Профилактика:

Изоляция больных, карантин, уничтожение грызунов, прививки, санитарная охрана.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 328 | Нарушение авторских прав