АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Туберкулез. Снижение уровня жизни, ухудшение питания, ослабление иммунитета, заболевания крупного рогатого скота

Причины:

Снижение уровня жизни, ухудшение питания, ослабление иммунитета, заболевания крупного рогатого скота, недостаточная работа по выявлению и лечению больных.

Этиология:

Возбудитель – бациллы туберкулеза. Высокая устойчивость в окружающей среде. Основной источник – больной туберкулезом. Заражение через дыхательные пути и употребление мяса больных животных.

Пути: алиментарный (через пищу), контактно-бытовой (нарушение санитарных норм)

Иммунитет:

Человек обладает естественной устойчивостью. Все зависит от иммунитета каждого конкретного человека. При вакцинации вводят слабые бациллы -> вырабатываются антитела. Иммунитет на 3-7 лет.

Основные клинические формы туберкулеза легких:

1. Очаговый

Внешне может не проявляться – только рентген.

Вялость, снижение аппетита, t до 38 С, потливость ночью, сухой кашель, анализ крови показывает лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. При отсутствии лечения – осложнения.

1. Инфильтративно-пневмонический.

Напоминает грипп и пневмонию. Потливость, в крови много лейкоцитов, ускоренная СОЭ. Определяется затемнением в правой верхней доли легкого. общая интоксикация, сухие и влажные хрипы.

1. Фиброзно-кавернозный.

«Дырки» в легких заполнены гноем, который разрушает ткани легкого -> может привести к смерти.

Кашель, кровохаркание, истощение, морщинистое лицо, сухая кожа, утолщение грудной клетки.

1. Милиарный

Высокая температура, одышка, сухой кашель, больной быстро худеет, слабость, тахикардия, потливость.

Лечение:

3-4 месяца строгого постельного режима. 4-8 разовое питание (мясо, рыба, фрукты). Специальные препараты: паск, тубазид, стрептомицин.

2 ряд препаратов: этионамид, тибон, канамицин.

Витамины группы В, АТФ; коллапсотерапия, резекция в крайних случаях

При ярко выраженной интоксикации необходимо ввести большое количество кальция. Большое значение имеет климатотерапия, лечение солнцем. Необходимо вводить витамины группы В. Начинать лечение в стационаре 1.5-2 месяца. Затем в туберкулезном санатории 4 месяца, амбулаторное лечение 9 месяцев – 2 года

Может перейти в костно-суставный туберкулез.

Профилактика: вакцина БЦЖ, массовая флюорография, реакция манту. Все больные Т. И их родственники находятся в Т. Диспансере на учете. Сотрудники регулярно идут в очаги, проверяют там соблюдение противоэпидемического режима: дезинфекция, проветривание. Не должно быть ковров, портьер. Больной должен иметь плевательницу, которая должна обеззараживаться.

Корь.

Этиология:

Возбудитель – нестойкий летучий вирус. Источник – больной заразен с момента появления первых признаков. На 5 день – безопасен.

Пути передачи:

Источником инфекции является только больной человек, который выделяет вирус кори во внешнюю среду с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня после высыпания. Воздушно-капельный. Через слизистую дыхательных путей. Попав в организм, циркулирует в крови. Поражает эпителий дыхательных путей, сосуды и клетки ЦНС. Во время заболевания – снижение иммунитета и присоединение вторичной бактериальной инфекции -> осложнение. После заболевания остается стойкий пожизненный иммунитет.

Клиника:

Инкубационный период 9-14 дней. Периоды:

1. Катаральный. 2-5 дней. T = 39 C. головная боль, нарушение сна, потеря аппетита. На 2 день температура снижается, появляется насморк, сухой грубый кашель, конъюнктивит, светобоязнь. На слизистой оболочке твердого неба появляются красные пятна, на слизистой щек – белесые бугорки. (пятна Коплика-Филатова)
2. Высыпаний. Снова t до 39 С. Появляется сыпь, окруженная покраснением. Она сливается между собой, образует большие красные пятна. Высыпания поэтапно. 1 день – шея, за ушами; 2 день – туловище; 3 – конечности; 4 – оцветание в том же порядке. Период сопровождается бредом, головными болями, кашлем, насморком. Изменения в миокарде – запрещаются физические нагрузки.
3. Реконвалесценция. Постепенно исчезают все симптомы; у детей – заторможенность, сонливость.

Осложнения:

Бронхит,ларингит, пневмония, заболевания кишечника, отит. Прогноз благоприятный, но из-за осложнений возможны летальные исходы.

Лечение:

Симптоматическое, на дому. Антибиотики только при осложнениях. Специфическое лечение: коревой иммуноглобулин (делается из сыворотки крови из плаценты переболевшей матери). Симптоматическое лечение: жаропонижающее, снотворное, успокаивающее.

Профилактика:

Вакцинация. Контактировавшим с больным – гамоглобулин. Изоляция заболевших на 17-21 дней.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 400 | Нарушение авторских прав