 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ботулизм. БОТУЛИЗМ - отравление ботулотоксином, накопившимся в пищевых продуктах; характеризуется поражением нервной системы.
БОТУЛИЗМ - отравление ботулотоксином, накопившимся в пищевых продуктах; характеризуется поражением нервной системы. Этиология, патогенез. Возбудитель - клостридия ботулизма - строгий анаэроб, образует споры и очень сильный экзотоксин (смертельная доза для человека около 0,3 мкг). Характеризуется тяжелым течением с преимущественным поражением центральной нервной системы. Иммунитет не развивается. Два состояния возбудителя: · форма палочки (способная к размножению), погибает при кипячении. · Споры – устойчивая форма, способны долго сохраняться в консервированных продуктах. Токсин разрушается при нагревании. Споры выддерживают кипячение до 5 ч (при домашнем консервировании продуктов споры не уничтожаются). Эпидемиология: Животные (коровы – сами не болеют). Передача инфекции происходит через пастбища. Путь передачи: оральный. Не передается от человека к человеку. Факторы передачи: Вода, с\х продукты, копченое мясо, консервы, ветчина, черная икра, домашние консервы. Патогенез: Токсины поражают нервные клетки передних рогов спинного мозга (->паралич) и периферические ядра черепно-мозговых центров. Клиника: Симптомы, течение. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 2-5 дней. Выделяют следующие синдромы: паралитический, гастроинтестинальный и общетоксический. . Начало острое. (4-5 суток) В первое время возможна тошнота, рвота, жидкий стул (2-3 раза), затем утихает. Позднее – поражение нервной системы. Симптомы: (офтальмологические, парезы и параличи межреб мышц и диафрагмы, пораж-е черепно-мозговых нервов) раздвоение предметов, зрачки расширены, птоз век (прикрыты), расстройство глотания, в результате паралича неба пища вываливается через нос, мышечная слабость, боли в животе, запоры, затрудненное дыхание. Диагностика: Строится на клинических и эпидемиологических данных (исследуют пищу). Производятся посевы. Лечение: Инфекционная больница. Противоботулинистические сыворотки, антибактериальное лечение, дезинтоксикационное лечение, барокамера. Дома можно начать промывание желудка. Клизма, препараты, стимулирующие сердечную и дыхательную деятельность, диета. Гиперболическая оксигенация Профилактика. Проверка консервов перед употреблением, изъятие "бомбажных" банок. Разъяснение населению правил домашнего консервирования продуктов. Прогревание до 100 "С (в течение 30 мин) закатанных в домашних условиях в банки грибов и овощных консервов перед употреблением (для разрушения ботулотоксина). Лицам, употреблявшим вместе с заболевшим инфицированный продукт, вводят профилактически сыворотки (в/м) А, В, Е по 1000-2000 М Е каждого типа и наблюдают за ними в течение 10-12 дней.
Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 393 | Нарушение авторских прав |