Ботулизм
#1 Мужчина, 44 года, обратился к терапевту с жалобами на сухость во рту, нечеткость зрения, двоение в глазах, затрудненное дыхание. Вчера в обед в гостях ел салат с майонезом, мясную пищу, маринованные грибы, употреблял алкоголь. Голос гнусавый. Температура – 37,0ºС. Живот слегка вздут, перистальтика кишечника вялая.
*! Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) действием в отношении больного?
* промывание желудка
* очистительная клизма
* высокая очистительная клизма
*+ зондовое промывание желудка
* противоботулиническая сыворотка
#2 Мужчина 45 лет, поступил в стационар. Заболел сегодня утром, через 14 часов после употребления консервированных грибов. Появились боли в эпигастрии, нарушение остроты зрения, затрудненное глотание, мышечная слабость. При осмотре: температура тела нормальная, двухсторонний птоз, парез мягкого нёба, афония, афагия. Больному проведено зондовое промывание желудка, очистительная клизма.
*! Какая дальнейшая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*+ сыворотка
* антибиотики
* дегидратация
* дезинтоксикация
* глюкокортикостероиды
#3 Женщина 42 лет заболела на следующий день после употребления в гостях курицы гриль, консервированных баклажанов, салата с майонезом. Появились слабость, "сетка" перед глазами, двоение предметов, нарушение глотания, осиплость голоса, сухость во рту, боли в эпигастрии, 2 раза была рвота. При осмотре: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз. Глотает с трудом жидкую пищу, чувство кома в горле.
*! Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+ ботулизм
* сальмонеллез
* сахарный диабет
* пищевая токсикоинфекция
* острое нарушение мозгового кровообращения
#4 Женщина 34 лет обратилась в поликлинику на 2-ый день болезни с жалобами на сухость во рту, нечеткость зрения, затрудненное дыхание. 3 дня назад употребляла маринованные грибы. При поступлении: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз, косоглазие. Голос гнусавый. Слышит хорошо. Живот слегка вздут, перистальтика кишечника слабая.
*! Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* пробиотики
* антибиотики
* обильное питье
* витамины группы В
*+ специфическая сыворотка
#5 У мужчины 32 лет заболевание началось с общей слабости, боли в эпигастрии, рвоты, с последующим развитием нечеткости зрения, двоения предметов, нарушения глотания. Два дня назад употреблял свиной копченый окорок.
*! Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* столбняк
*+ ботулизм
* лептоспироз
* сальмонеллез
* брюшной тиф
Холера
#1 У мужчины 25 лет заболевание началось остро, отмечался жидкий обильный стул без патологических примесей до 7-10 раз в сутки при отсутствии болей в животе, рвота 5-6 раз в сутки без предшествующей тошноты, нормальная температура тела.
*! Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае?
*+ холера
* эшерихиоз
* дизентерия
* псевдотуберкулез
* кишечный иерсиниоз
#2 У женщины 28 лет заболевание началось остро с появления обильного водянистого калового стула, который спустя несколько часов стал напоминать «рисовый отвар» без калового запаха. При осмотре: температуры тела нормальная, живот при пальпации безболезненный.
*! Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+ холера
* амебиаз
* дизентерия
* балантидиаз
* сальмонеллез
#3 Мужчина 36 лет при поступлении в стационар жалуется на неукротимую рвоту, понос и жажду. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отвара, без запаха. Прибыл из Индии 5 дней назад.
*! Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно у больного?
* кишечный иерсиниоз
* псевдотуберкулез
* дизентерия
* лямблиоз
*+ холера
#4 Мужчина 52 лет доставлен в приемный покой в тяжелом состоянии, t – 35,7°С, многократная обильная рвота; живот при пальпации мягкий, безболезненный; стул водянистый, без запаха, белесоватого цвета.
*! Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* ротавирусный гастроэнтерит
* пищевая токсикоинфекция
* острая дизентерия
* брюшной тиф
*+ холера
#5 Мужчина 36 лет при поступлении в стационар жалуется на неукротимую рвоту, понос и жажду. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отвара, без запаха. Прибыл из Индии 5 дней назад.
*! Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* дегидратация
*+ регидратация
* вакцинотерапия
* дезинтоксикация
* стабилизация гемодинамики
#6 У женщины 28 лет заболевание началось остро с появления обильного водянистого калового стула, который спустя несколько часов стал напоминать «рисовый отвар» без калового запаха. При осмотре: температуры тела нормальная, живот при пальпации безболезненный. Неделю назад прибыла из Индии, отмечает употребление некипяченой воды. Врач предварительно обосновал диагноз: Холера.
*! Использование какого метода лабораторной диагностики НАИБОЛЕЕ целесообразно?
* биологический
* эндоскопический
* аллергологический
* иммунологический
*+ бактериологический
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 725 | Нарушение авторских прав
|