АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Краснуха (12)

#1

*!Молодая женщина, 25 лет, тест на беременность положительный: беспокоит слабость, першение в горле. Больна шестые сутки, первые 3 дня была обильная мелкоточечная сыпь по всему телу, которая самостоятельно прошла. В анамнезе частые ОРВИ, поливалентная аллергия. По причине медицинского отвода не вакцинирована. 2 недели назад была в контакте с ребенком, болевшим краснухой. Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела до 37,0⁰С. Активная. Затылочные, заднешейные лимфатические узлы увеличены до размеров «гороха», плотные, болезненные. Умеренная гиперемия передних дужек, миндалины за дужками, энантем, налетов нет.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной заболевания?

* частые ОРВИ

*беременность

*+контакт с больным

* снижение иммунитета

* отсутствие вакцинации

#2

*!Девушка 17 лет, студентка: заболела остро 3 дня назад с субфебрильной температуры, першения в горле, на следующий день появилась обильная мелкоточечная сыпь, одновременно увеличились лимфатические узлы. Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела до 37,0⁰С. Активная. Затылочные, заднешейные лимфатические узлы увеличены до размеров «гороха», плотные, чувствительные при пальпации. На коже туловища, конечностях едва уловимая мелко-точечная сыпь. Умеренная гиперемия передних дужек, миндалины за дужками, энантем, налетов нет. Около 2 недель назад была в контакте с сокурсницей.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным патогеном?

* листериа

*иерсинеа

*вирус кори

*вирус герпеса

*+вирус краснухи

#3

*!Молодая женщина 25 лет, в 1 триместре переболела каким то вирусным заболеванием, сопрвождавшимся субфебрильной температурой, кратковременной мелко-точечной сыпью, которая самостоятельно прошла. За медицинской помощью не обращалась. Ребенок родился с микроцефалией.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной патологии у ребенка:

* Корь

*Грипп

*ОРВИ

*Инфекционный мононуклеоз

*+Синдром врожденной краснухи

#4

*!Девушка 23 лет, жалуется на слабость, повышение температуры, першение в горле, обильную сыпь на коже. Болеет 3 дня, t до 37,7⁰С першение в горле. Дома не лечилась, на 2-й день заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести. На туловище, конечностях (больше на сгибательных поверхностях) мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Затылочные лимфатические узлы увеличены, умеренно болезненны. В ротоглотке: миндалины за дужками; энантем, налетов нет.

Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен

* корь

*+краснуха

*иерсиниоз

*ветряная оспа

*аллергический дерматит

#5

*!Молодая женщина, 25 лет, тест на беременность положительный: беспокоит слабость, першение в горле. Больна шестые сутки, первые 3 дня была обильная мелкоточечная сыпь по всему телу, которая самостоятельно прошла. Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела до 37,0⁰С. Активная. Затылочные, заднешейные лимфатические узлы увеличены до размеров «гороха», чувствительные при пальпации. Умеренная гиперемия передних дужек, миндалины за дужками, энантем, налетов нет.

НАИБОЛЕЕ достоверное исследование для верификации диагноза:

* ИФА IgM к ВЭБ инфекции

* ИФА IgM с антигеном кори

*+ИФА IgM с антигеном краснухи

*ИФА IgM с антигеном листериоза

* ИФА IgM с антигеном иерсинеоза

#6

*!Девушка 23 лет, жалуется на слабость, повышение температуры, першение в горле, обильную сыпь на коже. Болеет 3 дня, t до 37,7⁰С першение в горле. Дома не лечилась, на 2-й день заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести. На туловище, конечностях (больше на сгибательных поверхностях) мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Затылочные лимфатические узлы увеличены, умеренно болезненны. В ротоглотке: миндалины за дужками; энантем, налетов нет.

Какие изменения в гемограмме НАИБОЛЕЕ характерны при данном заболевании?

*лейкоцитоз, нейтрофиллез, лимфопения

* лейкоцитоз, моноцитоз, атипичные мононуклеары

*лейкопения, нейтропения, лимфомоноцитоз

*+лейкопения, относительный лимфоцитоз, увеличение числа плазматических клеток

*лейкопения,со сдвигом формулы влево, анэозинофилия,относительный лимфоцитоз

#7

*!Женщина 30 лет, 3-я беременность, срок 8-9 недель, жалуется на слабость, температуру, першение в горле, сыпь по всему телу. Болеет 3 дня, со вчерашнего вечера заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести, t- 37,3⁰С. На коже туловища, конечностях мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Затылочные лимфатические узлы увеличены, чувствительны. Умеренная гиперемия зева, миндалины за дужками; энантем, налетов нет.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым? (Приказ и.о.МЗ РК от 30.10.2009года №626 «Об утверждении Правил проведения искусственного прерывания беременности»):

*отправить на амбулаторное лечение

*направить на консультацию к гинекологу

*госпитализировать в инфекционный стационар

*+рекомендовать прерывание беременности по мед.показаниям

*назначить лечение и рекомендовать сохранить беременность

#8

*!Беременная женщина (8-9 недель), 28 лет, жалуется на с температуру, першение в горле, сыпь по всему телу. Болеет 3 дня, дома не лечилась, со вчерашнего вечера заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести, t- 37,5⁰С. На коже туловища, конечностях мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Затылочные лимфатические узлы увеличены, чувствительны. Умеренная гиперемия зева, миндалины за дужками; энантем, налетов нет.

Кто из перечисленных НАИБОЛЕЕ ответственен за сохранение беременности? (Приказ и.о.МЗ РК от 30.10.2009года №626 «Об утверждении Правил проведения искусственного прерывания беременности»)?

* гинеколог

*инфекционист

*участковый врач

*+сама беременная

*супруг, родственники

#9

*!Женщина 28 лет, первая беременность срок 14-15 недель, жалуется на слабость, температуру, першение в горле, сыпь по всему телу. Болеет 3 дня, дома не лечилась, со вчерашнего вечера заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести, t- 37,2⁰С. На коже туловища, конечностях мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Затылочные лимфатические узлы увеличены до размеров фасоли, чувствительны. Умеренная гиперемия зева, миндалины за дужками; энантем, налетов нет.

Какая тактика ведения больной НАИБОЛЕЕ целесообразна?:

* отправить на амбулаторное лечение

*направить на консультацию к гинекологу

*госпитализировать в инфекционный стационар

*+провести беседу о тератогенных свойствах вируса

*назначить лечение и рекомендовать сохранить беременность

#10

*!Женщина, 22 лет, беременность 9-10 недель, направлена на консультацию к инфекционисту для уточнения диагноза с данными обследования: L – 4,8 х 10⁹/л, СОЭ 12 мм/ч. В крови методом ИФА обнаружены антитела IgG к антигену краснухи. Жалоб нет. В анамнезе – в детстве болела какой то «детской» инфекцией. При осмотре: t- 36,4⁰С, по органам без особенностей.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым для беременной:

* рекомендовать прервать беременность

*провести беседу о тератогенных свойствах вируса

*госпитализировать в инфекционную больницу

*амбулаторное лечение, наблюдение гинеколога

*+исключить заболевание и рекомендовать сохранить беременность

#11

*!Молодая женщина 20 лет планирует беременность. Краснухой не болела. Накануне была провакцинирована от краснухи.

НАИБОЛЕЕ вероятные сроки предохранения от беременности после вакцинации против краснухи серонегативных женщин:

* до 10 дней после вакцинации

*до 20 дней после вакцинации

*до месяца после вакцинации

*до 2 месяцев после вакцинации

*+до 3-х месяцев после вакцинации

#12

*!Девушка 18 лет, студентка, живет в общежитии, обратилась в поликлинику к терапевту с жалобами на слабость, повышение температуры, першение в горле, обильную сыпь на коже. Болеет 3 дня, t до 37,7⁰С першение в горле. Не лечилась, на 2-й день заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести. На туловище, конечностях (больше на сгибательных поверхностях) мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Затылочные лимфатические узлы увеличены, умеренно болезненны. В ротоглотке: миндалины за дужками; энантем, налетов нет.

НАИБОЛЕЕ вероятные сроки изоляции:

* до снижения температуры

*+до5-го дня с момента появления высыпаний

*до 10-го дня с момента появления высыпаний

*до 15-го дня с момента появления высыпаний

*до 20-го дня с момента появления высыпаний

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 609 | Нарушение авторских прав