АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЛКАЛОЗ

Прочитайте:
  1. L метаболический ацидоз.
  2. Алкалоз, гипокапния, снижение темпер. тела, сниж. 2,3-ДФГ
  3. Ацидоз и алкалоз
  4. Диагностика респираторного алкалоза.
  5. Как определяется метаболический синдром
  6. Какое значение рН соответствует понятию алкалоз?
  7. КОРРИГИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ АЛКАЛОЗЕ
  8. Метаболизмдік алкалоз
  9. Метаболический алкалоз

 

Метаболический алкалоз – увеличение pH более 7,45 при не измененном или увеличенном PaCO2 - возникает вследствие увеличения концентрации бикарбоната и/или снижения количества ионов водорода в плазме (потеря нелетучих кислот). Метаболический алкалоз редко возникает изолированно то ли вследствие потери водорода, то ли из-за увеличения бикарбоната, чаще всего наблюдаются смешанные нарушения.

. Причины метаболического алкалоза

Причины метаболического алкалоза
Хлорид-чувствительный алкалоз
· Желудочно-кишечный тракт Ø Рвота Ø Назогастральные зонды Ø Сольтеряющая диарея Ø Ворсинчатая аденома
· Почки Ø Приём диуретиков Ø Гиповолемия Ø Постгиперкапническое состояние Ø Сниженное потребление хлоридов
· Потовые железы (пот) Ø Муковисцидоз
Хлорид-резистентный алкалоз
v с гипертензией
· Избыток минералокортикоидов Ø Первичный гиперальдостеронизм Ø Вторичный гиперальдостеронизм Ø Синдром Кушинга Ø Дефицит 11ß-HSD2 § Врожденный § Приобретенный ü Употребление лакрицы ü Употребление карбеноксолона ü Употребление жевательного табака · Синдром Лиддла · Стеноз почечной артерии · Ренин-продуцирующие опухоли · Дефицит 11-ß-гидроксилазы или 17-α-гидроксилазы
v с гипотензией или нормотензией
· Синдром Барттера · Синдром Гительмана · Тяжелая гипокалиемия · Тяжелая гипомагниемия
Прочие причины · Массивная гемотрансфузия · Гемодиализ · Плазмаферез · Ацетат-содержащие растворы · Применение щелочей при почечной недостаточности · Применение антацидов и ионообменных смол · Гиперкальциемия Ø Молочно-щелочной синдром Ø Метастазы опухоли в кости · Натриевая соль пенициллина · Углеводное питание после длительного голодания · Гипопротеинемия

Метаболический алкалоз представляет собой серьезную проблему, поскольку смертность от него довольно высока. При pH = 7,55 смертность составляет 45%, при pH более 7,65 этот показатель равен 80 %.

Обычно на каждый 1мэкв/л увеличения количества бикарбоната PaCO2 увеличивается на 0,5 – 0,7 мм рт. ст.

Иными словами, это значит, что предполагаемое увеличение PaCO2 можно рассчитать по формуле:

PaСО2 = 0,7 × (НСОз-) + 20(±1,5)

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 402 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)