АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Невротические синдромы. Особенностью невротического синдрома является неглубокий уровень расстройств, включающих лишь астенические

Особенностью невротического синдрома является неглубокий уровень расстройств, включающих лишь астенические, аффективные симптомы и собственно невротические (обсессивные, фобические, истериче­ские, небредовые ипохондрические). Эту патологию отличают парциальность психических расстройств, критическое к ним отношение, присутствие сознания болезни, адекватная оценка окружающего и сопут­ствующая слабости психических функций обильная соматовегетативная симптоматика. Характерно отсут­ствие грубых нарушений познания окружающего. В структуре невротических синдромов нет расстройств предметного сознания, бредовых идей, галлюцинаций, слабоумия, маниакального состояния, ступора, воз­буждения. При истинных невротических нарушениях остается сохранной личность. Более того, действие внешней вредности опосредуется личностью больного, ее реакциями, характеризующими самую личность, ее социальную сущность. Все перечисленные особен­ности позволяют квалифицировать такого рода нару­шения как пограничную психическую пато­логию, находящуюся на границе между нормой и патологией, между соматическими и психическими болезнями.

Каждым из невротических синдромов может быть исчерпана клиническая картина соответствующего невроза. Однако любой из невротических синдромов может.быть выявлен в рамках психозов — при слабой степени'усложнения психопатологической симптомати­ки. В этих случаях их нередко именуют неврозопо-добными (неврастеноподобный, истериформный) для того, чтобы подчеркнуть иное, непсихогенное их происхождение.

Неврастенический (астенический) синдром харак­теризуется раздражительной слабостью. Вследствие приобретенной или врожденной недостаточности вну­треннего торможения возбуждение ничем не ограничи­вается, что проявляется раздражительностью, нетерпе-

ливостью, повышенной истощаемостью внимания, на­рушениями сна (сон поверхностный, с частыми про­буждениями). Выделяют гипер- и гипостенический варианты астении. При гиперстенической асте­нии сохранность возбудительного и слабость тормоз­ного процесса приводит к выдвижению на передний план склонности к взрывным, эксплозивным реак­циям. При гипостенической астении имеются все признаки слабости не только тормозного, но и возбудительного процесса: крайняя утомляемость при умственной и физической нагрузке, низкая работо­способность и продуктивность, нарушения запомина­ния.

Состоянию сопутствуют головные боли, обильные вегетативные расстройства, повышается чувствитель­ность ко всем внешним воздействиям.

Обсессивно-фобический синдром проявляется пси­хопатологической продукцией в форме разнообразных навязчивостей и фобий. В этот период усиливается тревожность, мнительность, нерешительность, обнару­живаются признаки астенизации.

Ипохондрический синдром по своему содержанию может быть: 1) астеническим, 2) депрессивным, 3)фо-бическим, 4) сенестопатическим, 5) бредовым. При невротических состояниях речь идет о простой, небре­довой ипохондрии, выражающейся преувеличенным вниманием к своему здоровью и сомнениями в его благополучии. Больные фиксированы на неприятных ощущениях в своем теле, источником которых могут быть само невротическое состояние и вызванные им соматовегетативные сдвиги, депрессия с ее симпати-котонией и другие причины. Больные часто обращают­ся за помощью к различным специалистам, много обследуются. Благоприятные результаты исследований на какое-то время успокаивают больных, а затем тре­вога снова нарастает, мысли о возможном тяжелом заболевании возвращаются. Возникновение ипохонд­рической симптоматики может быть связано с ятро-генией.

Истерический синдром — сочетание симптомов любых заболеваний, если по своему происхождению эти симптомы являются следствием повышенной вну­шаемости и самовнушаемости, а также таких черт личности, как эгоцентризм, демонстративность, психи­ческая незрелость, повышенная игра воображения

и эмоциональная лабильность. Состояние характерно для истерического невроза, истерического развития личности, истерической психопатии.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 405 | Нарушение авторских прав