АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АЛКОГОЛЬНЫЙ ГАЛЛЮЦИНОЗ

Алкогольный галлюциноз — психоз у больного ал­коголизмом, в клинической картине которого доми­нируют истинные вербальные галлюцинации; созна­ние больного при этом формально ясное.

В первые десятилетия после описания этот психоз как отдельная форма считался редко встречающимся заболеванием.

В последнее десятилетие приводятся данные о сравнительном увеличении доли алкогольного галлюци-ноза и алкогольного параноида среди всех острых алкогольных психозов.

Клиническая картина и дифференциальная диаг­ностика

Клиническая картина алкогольного галлюциноза характеризуется преимущественно синдромом истин­ных, вербальных галлюцинаций. Галлюцинации носят неприятное для больного содержание: брань, угрозы, оскорбления. Больного называют «алкоголиком, пропойцей, который довел семью до развала» и т. д. При этом сознание больного грубо не изменено, больной ориентируется в месте своего пребывания, во времени, собственной личности.

Критическое отношение к галлюцинаторным рас­стройствам отсутствует. Настроение соответствует

тематике галлюцинаций, нередко больной насторожен, тревожен, иногда подавлен. Поведение больных опре­деляется содержанием галлюцинаций. Могут при­соединяться нестойкие бредовые идеи преследова­ния, отношения.

Особенно опасными для окружающих и самого больного, а потому и социально опасными являются императивные галлюцинации: больной «слышит голо­са», которые приказывают ему, например, убить кого-то, выпрыгнуть из окна и т. д. Эти приказания больной может выполнить. В дальнейшем к вербаль­ным галлюцинациям могут присоединяться элемен­тарные нестойкие зрительные галлюцинации.

По течению различают о с т р ы и (от 2 дней до 4 нед) и хронический варианты алкогольного галлюциноза. Отмечаются и промежуточные, под-острые типы течения алкогольного галлюциноза.

Острый алкогольный галлюциноз возникает чаще внезапно, как правило, после прекращения длитель­ного периода злоупотребления алкоголем, сопровож­дается стойкой бессонницей, астенией. Фон на­строения снижен. Нередко имеет место двигательное невыраженное возбуждение.

Возникновение и развитие алкогольного галлю­циноза связаны не только с действием алкогольной интоксикации. Для развития алкогольного галлю­циноза, кроме длительной интоксикации, требуется наличие нарушения обмена веществ, органических изменений головного мозга, травм, конституцио­нальных особенностей.

Необходимо алкогольные галлюцинозы, особенно хронические, дифференцировать от шизофре­нии, осложненной алкоголизмом. В последнем случае имеются характерные шизофренические изменения личности, структура и смена'типичных синдромов, от­личных от алкоголизма вообще и алкогольного гал­люциноза в частности.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 408 | Нарушение авторских прав