АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема № 29: Захворювання периферичної нервової системи. 1. Виберіть з перерахованих симптомів ті, що характерні для невропатії сідничного нерва:

Варіант 4

1. Виберіть з перерахованих симптомів ті, що характерні для невропатії сідничного нерва:

а) випадіння ахілового рефлексу

б) неможливість підошвового згинання стопи

в) неможливість розгинання стопи

г) парез чотириголового м’яза

д) параліч стопи

е) анестезія зовнішньої поверхні тилу стопи

є) симптом Вассермана

ж) хода по типу степажної

з) відсутність колінного рефлексу

2. Вкажіть симптоми, які виникають при ураженні кінського хвоста:

а) корінцевий біль

б) порушення чутливості за поліневритичним типом

в) розлади всіх видів чутливості в ділянці промежини

г) розлади чутливості за провідниковим типом

д) патолгічні рефлекси

е) справжнє нетримання сечі

є) періодичне нетримання сечі

3. Перерахуйте симптоми зап’ясного каналу:

а) парестезії і болі в І-ІІІ пальцях китиці

б) болі в ділянці передпліччя

в) каузалгія в ділянці китиці

г) позитивний симптом Тінеля

д) гіпальгезія шкіри долоні і пальців

е)парез м’язів тенору

4. Вкажіть клінічні прояви синдрому тарзального каналу (п’яткового каналу Ріше):

а) болі в ділянці підошви і пальців

б) болі в передніх відділах гомілки

в) болі в задніх відділах гомілки

г) посилення болей при екстензії стопи

1. Хворий Р. 32 років, скаржиться на оніміння, печію, поколювання в стопах, пальцях рук, слабкість в ногах, нестійкість при ходьбі, особливо в темноті. Вищезгадані скарги турбують протягом 3-4 міс. Не працює, зловживає алкоголем. Об'єктивно: тетрапарез до 4-х балів в руках, 3-х балів в ногах, гіпотрофія м'язів, ахіллові і карпорадіальні рефлекси відсутні, гіпестезія за типом “рукавичок, шкарпеток”, з гиперпатіею, знижене суглобово-мязеве відчуття до рівня основних фаланг, атаксія при виконанні координаторних проб.

1)Топічний і клінічний діагноз. 2) Можливі патогенетичні механізми розвитку даного захворювання. 3) Додаткові методи діагностики. 4) Лікування.

2. Хворий Т. 52 років, скаржиться на болі, оніміння, печію, відчуття поколювання в стопах, подібні скарги турбують протягом 4-х місяців. Страждає інсулін-незалежним цукровим діабетом, протягом 3-х років, приймає манініл, цифри цукру натщесерце в межах 8 –10 ммоль/л. У неврологічному статусі: порушення больової і температурної чутливості за типом «шкарпеток», гіперпатія стоп, ахілові і карпорадіальні рефлекси відсутні, трофічні зміни шкіри стоп.

1)Топічний і клінічний діагноз. 2) Можливі патогенетичні механізми розвитку даного захворювання. 3) Додаткові методи діагностики. 4) Лікування.

Тема № 29: Захворювання периферичної нервової системи.

Варіант 5

1. Вкажіть ознаки синдрому защемлення бокового шкірного нерва під пупартовою зв’язкою:

а) парестезії по зовнішній поверхні стегна

б) больові пароксизми в зовнішній ділянці гомілки

в) гіпестезія (гіпалгезія) по зовнішній ділянці стегна

г) відсутність колінного рефлексу

д) позитивний симптом Вассермана

2. Лікування алкогольної поліневропатії:

а) відмова від вживання алкоголю

б) препарати тіаміну у високих дозах

в) повноцінне вітамінізоване живлення

г) людський імуноглобулін.

3. Симптоми невропатії ліктьового нерва:

е) оніміння в мізинці і по медіальній поверхні кисті

ж) атрофія міжкісткових м'язів кисті і гіпотенара

з) парез згиначів кисті

и) парез розгиначів кисті.

4. Прояви алкогольної поліневропатії:

а) периферичні парези в дистальних відділах ніг

б) втрата або зниження пульсації артерій в дистальних відділах стоп

в) провідниковий тип розладів чутливості

г) вегетативно-трофічні розлади в нижніх кінцівках.

1. Хворий Ф., 38 років, скаржиться на оніміння по медіальній поверхні передпліччя, кисті зліва, слабкість в 4-5 пальцях, виникнення вищезгаданих скарг хворий відзначив при виході з наркозу, після перенесеної операції. При неврологічному обстеженні виявлено: гіпестезія по внутрішній поверхні передпліччя, кисті, гіпотрофія гіпотенара, міжкісткових м'язів, зниження сили в згиначах 4-5 пальців лівої руки.

1) Топічний і клінічний діагноз. 2) Можливі патогенетичні механізми розвитку даного захворювання. 3) Додаткові методи діагностики. 4) Лікування.

2. Хворий 22 років, скаржиться на болі в правій ділянці сідниць, які іррадіюють по задньозовнішній поверхні стегна, гомілки, оніміння, відчуття поколювання в стопі, слабкість в стопі. В стані наркотичного сп'яніння заснув сидячи на стільці, після чого виникли вищезгадані скарги. При неврологічному обстеженні виявлено: пальпація правої ділянки сідниць болюча, «+» с-м Ласега, гіпестезія по зовнішній поверхні гомілки, стопи, слабкість м'язів правої стопи, що забезпечують як тильне, так і підошовне згинання, ахіловий рефлекс справа відсутній.

1) Топічний і клінічний діагноз. 2) Додаткові методи діагностики. 3) Лікування.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 344 | Нарушение авторских прав