Провоцирующим фактором может быть физическая нагрузка.
Боли возникают внезапно, иногда ночью или после физической нагрузки. Боли очень сильные, иррадиируют по ходу мочеточника в паховую область, наружные половые органы, бедро. Может быть рвота и метеоризм.
Больные крайне беспокойны, мечутся от болей. Положения, облегчающего боли пациент не находит.
Длительность приступа может быть от нескольких минут до нескольких дней.
Исчезают боли внезапно после отхождения камня по мочеточнику в мочевой пузырь.
Гематурией
3.На высоте приступа возникает рефлекторная задержка газов и мочеиспускания.
При обследовании на высоте приступа определяется:
Резкая болезненность в области блокированной почки, напряжение мышц.
Положительный симптом Пастернацкого на стороне заболевания и симптомы раздражения брюшины.
В крови – лейкоцитоз, в моче – эритроциты, лейкоциты.
Диагноз в типичных условиях устанавливается на основании жалоб и результатов обследования.
Доврачебная помощь: грелка на область почки, но-шпа, баралгин в инъекциях. Если пациент ранее обследован и диагноз МКБ установлен, при снятии приступа пациенту рекомендовать обратиться к урологу. Если приступ снять не удаётся – показана госпитализация в урологическое отделение.
Лечение:
Подкожно 1мл промедола 1% с 1мл атропина, 0,1%, но-шпы, папаверина – на высоте приступа для устранения спазма мочеточника.
Новокаиновая блокада семенного канатика.
Грелки на область поясницы или горячие ванны.
Обильное питьё, мочегонные (медвежьи ушки, лазикс).
Антибиотики – больным с инфицированными камнями.
Осложнения мочекаменной болезни:
Гидронефроз – резкое перерастяжение лоханок с последующей атрофией паренхимы почек в результате нарушения оттока мочи. В начальных стадиях наблюдается умеренное расширение лоханок, а в конечной стадии почка представляет собой тонкостенный мешок, наполненный жидкостью.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 524 | Нарушение авторских прав
|