АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Течение заболевания принято делить на три стадии.

1ая стадия начальная – появляется учащенное мочеиспускание, особенно по ночам (никтурия). Мочеиспускание затруднено. Струя мочи становится вялой. Мочевой пузырь опорожняется полностью. Иногда уже в этой стадии возможна острая задержка мочи.

2ая стадия – развивается симптом «остаточной мочи». То есть мочевой пузырь опорожняется не полностью. Мочеиспускание ещё более затруднено. Ночные мочеиспускания учащаются до 5ти-8ми раз и более, а струя мочи становится всё более вялой. Следствием затруднённого мочеиспускания является застой мочи в мочевом пузыре, почечных лоханках, что ведёт к атрофии и нарушению функции почек. В начальных стадиях заболевания мускулатура мочевого пузыря гипертрофируется и мочеиспускание не нарушается. Однако со временем компенсаторные возможности мышц снижаются. Происходит их атрофия, наступает задержка мочи в мочевом пузыре. При ослаблении мускулатуры мочевого пузыря постепенно увеличивается количество мочи, остающейся в мочевом пузыре после очередного мочеиспускания. Количество выводимой мочи уменьшается. Часто возникает цистит, появляются камни в мочевом пузыре. Нередко наблюдается кровотечение из расширенных вен шейки мочевого пузыря.

Развивается «острая задержка мочи», что приводит к тяжёлому состоянию больного, которого приходится направлять в больницу.

3я стадия – мочеиспускание резко расстроено. Из переполненного мочевого пузыря моча выделяется по каплям – парадоксальная ишурия. Нарушается экскреторная функция почек, моча имеет низкий удельный вес, диурез повышен (полиурия), появляется азотемия, интоксикация, прогрессирует пиелонефрит. Больные жалуются на общее недомогание, слабость, потерю аппетита, сухость во рту, тошноту, запоры.

Диагноз устанавливается на основании клинических признаков и пальцевого исследования прямой кишки, при котором определяют увеличенную предстательную железу.

Лечение аденомы предстательной железы.

При острой задержке мочи производят катетеризацию мочевого пузыря.

При невозможности катетеризации производят надлобковую пункцию мочевого пузыря троакаром или иглой и опорожняют мочевой пузырь.

Единственным радикальным методом лечения больных с аденомой простаты является оперативное удаление аденомы или трансуретральная электрорезекция её. Чем раньше проведена операция, тем лучше её исход и тем скорее восстанавливается трудоспособность.

В третьей стадии, особенно при наличии воспалительных изменений в мочевых путях и в самой почке (пиелонефрит) абсолютно показано отведение мочи при помощи эпицистостомии

Для лечения ослабленных, истощённых больных и больных с пониженной сердечнососудистой деятельностью применяют консервативные методы – катетеризацию и промывание мочевого пузыря, гормонотерапию.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 572 | Нарушение авторских прав