АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

У ТРАВМОТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С КОСТНЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ И ПОВРЕЖДЕНИЯМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Субстанцию ЭРАКОНДа применяют по 1 г 2 раза в день после еды. Наблюдали 24 больных. Субъективно отмечено улучшение аппетита, сна, исчезновение нервозности, уменьшение зуда (при наличии аллергии на пищевые продукты), уменьшение потливости. По сравнению с аналогич­ными случаями сроки эпителизации раны при использовании ЭРАКОНДа сократились в два раза. После снятия воспаления и уменьшения экссуда­ции наблюдали заживление раны "нежным рубцом". Пример: больной Н, 24 года, диагноз - перелом костей таза с разрывом лонного сочленения и уретры. Ограниченный мочевой перитонит, мочевой свищ. Раневое ис­тощение. Сепсис. Состояние тяжелое, отсутствие аппетита, сна, АД 90/ 70 мл.рт.ст.; Р - 104 в мин, температура тела 37,3-39,4 длительное время. В анализах крови: НВ - 77 г/л, эритроциты - 2,7.10, СОЭ - 68 мм/л. снижение общего белка и фракций. Иммунологическое исследо­вание крови — снижение иммуноглобулинов крови, угнетение клеточного звена иммунитета, напряженности неспецифического звена иммунитета. Посевы мочи и содержимого ран на чувствительность к антибиотикам микрофлоры - высеяна pseudomonas anreginosa - отсутствие чувстви­тельности к антибиотикам.

Проводилась комплексная терапия переливания крови, кровезамени­телей, а также — ЭРАКОНД по 1,0 г 3 раза в день в течение 30 дней.

Состояние стабилизировалось, показатели крови улучшились, темпе­ратура снизилась до 36,8-37,0. Больной выписан в удовлетворительном состоянии.

Клинический и психоневрологический госпиталь для ветеранов войн. Хирургическое отделение (зав. Хирургическим отделением Ауздайчер И.И., хирург Зобина Г.А.).

В хирургическом отделении госпиталя перевязки с ЭРАКОНДом прово­дились у 68 человек, из них 7 человек в возрасте до 40 лет, остальные — старше 60 лет. 11 человек было с пролежнями различной локализации, 7 больных - с инфицированными свежими ранами травматического генеза, остальные — с трофическими язвами нижних конечностей. ЭРАКОНД использовали в основном, в виде присыпки (порошка) и у 3-х больных в виде мази с димексидом. Применение ЭРАКОНДа в виде присыпки для усиления регенерации тканей в чистой ране значительно ускоряло про­цесс заживления, — быстро появились живые розовые грануляции - по сравнению с мазями с Актовегином и с Солкосерипом эпителизация на­ступала раньше на 10-15 дней. У всех 68 пациентов достигнуто полное заживление ран.

Проведено лечение 24 случаев пострадавших с костными поврежде­ниями и повреждениями мягких тканей (1 поликлиническое отделение 96 гор. больницы г. Екатеринбурга, зав.отделением Горячкина М.Д.).

У больных с костными повреждениями ЭРАКОНД применяли внутрь в виде водных растворов в количестве 1 г 2 раза в день после еды.

При повреждении мягких тканей (ожоги, гранулирующие раны) при­меняли раствор ЭРАКОНДа с диоксидином для перевязки через 2-3 дня.

В результате проведенного лечения при применении препарата ЭРАКОНДа внутрь больные субъективно отмечают положительное влияние препарата: улучшение аппетита, сна, исчезает нервозность, у больных аллергией уменьшается зуд, потливость. На контрольной К-грамме отмечается более раннее наступление консолидации переломов.

При применении ЭРАКОНДа при повреждениях мягких тканей (ожоги, раны) объективно отмечено в процессе лечения очищение ран и ожогов от некротических тканей, быстро снимает воспаление, уменьшается экс­судация, резко сокращаются сроки эпителизации раны (в 2 раза), раны и ожоги заживают "нежным рубцом", хирургическое отделение линейной больницы г. Стерлитамака (зав. Хирургическим отделением Мурзагалин Ш.Ш.).

Лечение гнойной раны от ножевого ранения правого бедра глубиной 15 см. В течение недели до применения ЭРАКОНДа наблюдалось обильное выделение гноя из раны. Держалась температура. С началом использо­вания 10% раствора препарата для перевязок гнойные выделения стали прогрессивно уменьшаться и через 5 дней прекратились совсем. Норма­лизовалась температура.

Диагноз — острый парапроктит. После вскрытия парапроктитасразуиспользовался 10% раствор ЭРАКОНДа для перевязок. Через 2 дня рана очистилась, и спустя 4 дня больной был выписан с поверхностно гранулирующей раной.

Исследования док.мед.наук Л.Н.Кочутиной (Уральский Научно-Иссле­довательский Институт травматологии и ортопедии) "особенности зажив­ления перелома бедренной кости в условиях применения препарата ЭРАКОНД" показали, что при переломе правой бедренной кости на уровне средней трети диафиза и при получении животными (мышами) раствора препарата ЭРАКОНД из расчета 20 мг на 1 кг веса (1 группа) и 160 мг на 1 кг веса II группа) отмечалось следующее:

- периостальная реакция уменьшается к 21 дню дистракции, костная мозоль состоит преимущественно из фиброретикулярной ткани, новооб­разованной костной ткани, хондроидная ткань имеется лишь в виде остров­ков и в последующем, к 45 дням, подвергается энхондральной оссификации. К 60-ти дням дистракции костная мозоль имеет строение пластинчатой костной ткани с явлениями перестройки. Морфологическая и рентгено­логическая динамика процесса заживления перелома 1 и 11-ой экспери­ментальных группах животных не имеет четких различий;

- в контрольной группе животных приостральная мозоль значительно более выражена в сравнении с экспериментальными животными. Фор­мирующаяся интермедиарная мозоль в значительной степени состоит из хрящевой ткани с проявлениями энходрального остеогенеза, те есть прояв­ляется заживление костного перелома вторичным натяжением. Процесс энходрального остеогенеза к 90 дням после перелома не заканчивается, то есть заживление перелома не наступает;

- таким образом, в исследовании выявлено положительное влияние препарата ЭРАКОНД на течение репаративного остеогенеза. Заживление перелома бедренной кости и формирование костной мозоли у мышей, получающих ЭРАКОНД, происходит через 45 дней после перелома, в кон­трольной группе формирование костной мозоли — через 90 дней после перелома не наступает.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 590 | Нарушение авторских прав