АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос № 70 роль высших отделов ЦНС в регуляции деятельности сердца.

Более высшая ступень иерархии, обеспечивающая регуляцию деятельности сердца – центры гипоталамической области.

Раздражение гипоталамуса:

- изменение ритма сердца

- изменение силы сокращения левого желудочка

- изменение степени расслабления левого желудочка

Гипоталамус представляет собой интегратичный центр, которывй может изменять параметры сердечной деятельности с тем, чтобы обеспечить потребности организма при поведенческих реакциях, возникающих в ответ на изменение условий внешней и внутренней среды.

Лимбическая система и новая кора. Раздражение лих на ряду с двигательными реакциями ведет к изменению функций сердечно-сосудистой системы: АД, ЧСС

Вопрос № 71 Электрофизиологические основы электрокардиографии, значение для клиники. (собственно говоря, все источники пытаются мне внушить, что вот это все и есть эти чертовы особенности)

Ф-ции сердца:

 Автоматизм

 Возбудимость

 Рефрактерность

 Проводимость

 Сократимость

ЭКГ отведения
В 1913 г. Эйнтховен предложил для записи ЭКГ 3 стандартные отведения. Эти электроды /2-х полюсные/ регистрируют разность потенциалов между двумя точками тела. Стандартные отведения обозначают I, II, III:
I ст. – правая и левая руки (красная маркировка),
II ст. – правая рука и левая нога (желтая маркировка),
III ст. – левая рука и нога (зеленая маркировка).

Потенциал действия кардиомиоцитов
В потенциале действия кардиомиоцитов различают 5 фаз (0, 1, 2, 3 и 4).
Фаза 0 (деполяризации) - возникает за счёт быстрого входа ионов натрия внутрь клетки, что вызывает быстрое изменение трансмембранного потенциала (от -90мВ до +30мВ).
Фаза 1 - отражает раннюю быструю реполяризацию в результате транзиторного выхода калия из клетки.
Фаза 2 (плато) - опосредована медленными кальциевыми каналами, через которые ионы кальция проникают в клетку. Вход кальция внутрь клетки препятствует реполяризации, таким образом удлиняя продолжительность потенциала действия и рефрактерного периода.
Фаза 3 представляет собой период быстрой конечной реполяризации, в ходе которой происходит выход ионов калия из клетки, а также замедление входа ионов кальция и натрия внутрь клетки.
Фаза 4 (фаза покоя) является интервалом между окончанием реполяризации и началом следующего потенциала действия. В состоянии покоя деполяризующие и реполяризующие токи находятся в равновесии.

Проводящая система сердца

- синусно-предсердный узел

- атриовентрикулярный узел

- пучок Гиса

- волокна Пуркинье

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1271 | Нарушение авторских прав