АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патофізіологія клітини

1. Накопичення яких іонів у цито­плазмі м'язових клітин спричи­нює стійке перескорочення (ко­нтрактуру) міофібрил:

A. *Кальцію

B. Калію

C. Натрію

D. Магнію

E. Водню

2. Запрограмована загибель кліти­ни відбувається при:

A. *Апоптозі

B. Некробіозі

C. Осмотичному лізисі

D. Деенергізації клітини

E. Екзоцитозі

3. У пошкодженні клітинних мембран приймає участь насту­пні механізми, за винятком:

A. *Активації антиоксидантних систем

B. Активації перекисного окислення ліпідів

C. Детергентного пошкодження

D. Активації фосфоліпаз

E. Електролітно-осмотичного розширення

Алергія

1. Людину укусила бджола. На місці укусу виникли почервоніння, набряк. Який основний механізм розвитку набряку?

A. *Підвищення проникливості капілярів.

B. Зниження онкотичного тиску крові.

C. Підвищення гідростатичного тиску крові.

D. Зниження осмотичного тиску крові.

E. Порушення лімфовідтоку.

2. При повторному введенні алерге­ну кролику, сенсибілізованому нормаль­ною конячою сироваткою, на місці вве­дення утворився великий некроз. До якого типу алергічних реакцій слід від­нести даний процес?

A. Загальна анафілаксія

B. Місцева анафілаксія

C. Цитоліз

D. *Феномен Артюса

E. Гіперчутливість уповільненого типу

3. Для визначення чутливості до антибіотиків пацієнту внутрішньошкірно ввели 0,2 мл розчину пеніциліну. Через 10 хвилин у місці введення з'я­вилися гіперемія та набряк. До яко­го типу, за класифікацією Кумбсу та Джелла, відноситься ця реакція?

А. Цитотоксична реакція

В. Гіперчутливість сповільненого типу

С. Туберкулінова реакція

D. Реакція типу феномена Артюса

Е. *Анафілактична реакція (феномен Овері)

4. У дитини, що хвора на дифтерію, через 10 днів після введення ан­титоксичної протидифтерійної сиро­ватки з'явилося висипання на шкірі, яке супроводжувалося сильним свербіжем, підвищенням температури тіла до 38° С; виник біль у суглобах. Який стан спостерігався у дитини?

А. Контактна алергія

В. Атопія

С. *Сироваткова хвороба

D. Анафілактична реакція

Е. Гіперчутливість сповільненого типу

5. При алергічних реакціях негайного типу виникає дегрануляція тканинних базофілів, які виділяють біологічно активні речовини. Однією з таких є:

A. *Гістамін

B. Ацетилхолін

C. Профібринолізин

D. Фактор Хагемана

E. Система комплементу

6. У хворого на введення новокаїну розвинувся анафілактичний шок. Які антитіла відповідальні за розвиток цієї алергічної реакції?

A. *Ig E, Ig G4

B. Ig E, Ig А

C. Ig E, Ig D

D. Ig М, Ig D

E. Ig А, Ig G

7. У 14-річного хлопця мав місце анафілактичнй шок після введення пеніциліну. Розвиток анафілактичної реакції зумовлений:

A. *IgE антитілами

B. Взаємодією антитіл з еозинофілами

C. IgA антитілами – медіаторами імунної відповіді

D. Адсорбцією антитіл на еозинофілах

E. Виділенням лимфокінів Т-лімфоцитами

8. Чоловіку 27 років була проведена туберкулінова проба. Через 24 год. на місці ін'єкції відмічається інфільтрат із гіперемією шкіри 3-3,5 см. Яка група речовин привела до розвитку запалення у пацієнта?

A. *Лімфокіни

B. Біогенні аміни

C. Простагландини

D. Лейкотрієни

E. Кініни

9. У дитини, хворої на дифтерію, через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з'явилися висипання на шкірі, які супроводжувались сильною сверблячкою, підвищилась температура тіла до 38 °С, з'явився біль у суглобах. Яка причина цих явищ?

A. *Сироваткова хвороба

B. Анафілактична реакція

C. Атопія

D. Гіперчутливість сповільненого типу

E. Контактна алергія

10. У чоловіка 25 років на прийомі у лікаря стоматолога через декілька хвилин після промивання рота розчином фурациліну виник значний набряк губ. Який тип алергічної реакції спостерігався в даному випадку?

A. *Анафілактичний

B. Гіперчутливість сповільненого типу

C. Цитолітичний

D. Стимульований

E. Імунокомплексний

11. Після повторного введення хворому пеніциліну через декілька хвилин у нього з’явилися ядуха, затерплість язика, запаморочення, гіперемія, а потім блідість шкіри. Що зумовило такий важкий стан хворого?

A. *Анафілактичний шок

B. Сироваткова хвороба

C. Гемолітична анемія

D. Гострий гломерулонефрит

E. Бронхіальна астма

12. У хворого через 9 днів після введення лікувальної сироватки з'явилася кропив'янка, свербіж та набряк шкіри, набряк слизо­вих оболонок, припухлість лім­фатичних вузлів. Яке захворю­вання розвинулося?

A. *Сироваткова хвороба

B. Феномен Швартцмана

C. Набряк Квинке

D. Феномен Овері

E. Поліноз

13. Хворому хлопчику з профілак­тичною метою було введено 3000 од. протиправцевої сирова­тки за Безредьком. Через деякий час у дитини з'явилися сильні болі і припухлість плечових і колінних суглобів, генералізоване висипання, різка слабість, знизився артеріальний тиск. Як швидко розвинулась сироватко­ва хвороба у дитини після пер­винного введення кінської сиро­ватки?

A. *Через 1-2 тижні

B. Через 1 - 2 хвилини

C. Через 10 - 20 хвилин

D. Через 1 - 2 дні

E. Через 1 - 2 місяці

14. У хворого на алергію виник на­бряк Квінке (генералізований набряк м'яких тканин тіла). Який із патогенетичних факто­рів набряку є пусковим у даному випадку?

A. *Підвищення проникності стінок капілярів

B. Зниження онкотичного тиску плазми крові

C. Підвищення гідростатичного тиску в капілярах

D. Підвищення осмотичного тиску в тканинах

E. Зниження внутрішньо тканинного гідростатичного тиску

15. У хворої через 48 год після вжи­вання мазі для натирання «Ефкамон» на шкірі плеча та перед­пліччя з'явилося почервоніння, висипка у вигляді пухирців, що свідчило про розвиток алергіч­ної реакції. Визначте тип цієї реакції:

A. *Гіперчутливість сповільненого типу

B. Псевдоалергічна реакція

C. Цитотоксична реакція

D. Імунокомплексна реакція

E. Анафілактична реакція

16. У хворого 15 років при застосуванні аспірину виник напад бронхіальної астми. Які біологічно активні речовини зумовили бронхоспазм у даному випадку:

A. *Лейкотрієни

B. Простагландини

C. Брадикінін

D. Ацетилхолін

E. Катехоламіни

17. Тварині, сенсибілізованій тубер­куліном, внутрішньоочеревинно введений туберкулін. Через 24 год. при. розсіченні по­рожнини виявлено венозну гі­перемію та набряк очеревини. У мазках - відбитках з очеревини велика кількість лімфоцитів та моноцитів. Який патологічний процес у тварини:

A. * Алергічне запалення

B. Серозне запалення

C. Гнійне запалення

D. Фібринозне запалення

E. Асептичне запалення

18. Що з перерахованого принципово відрізняє алергію від імунітету:

A. *Пошкодження тканинних базофілів (опасистих або тучних клітин) та тканин

B. Антигенний подразник

C. Механізм вивільнення організму від «чужого»

D. Синтез антитіл

E. Етіологічний фактор

19. Що з переліченого відноситься до специфічної гіпосенсибілізації (десенсибілізації)

A. *Парентеральне введення алергена

B. Введення антигістамінних препаратів

C. Введення глюкокортикоідів

D. Застосування фізіотерапевтичного впливу

E. Введення аутоангигенів

20. Через 2 години після переливання алогенної плазми у хворого з опіками з'явилися болі в суглобах, попереку, геморагічні висипання на шкірі, підвищилась температура. Яка з алергічних реакцій має місце в даному випадку?

A. *Сироваткова хвороба

B. Кропивниця

C. Набряк Квінке

D. Анафілаксія

E. Аутоімунний васкуліт

21. При обстеженні хворого, який раніше переніс ангіну у важкій формі, виявлено набряки, під­вищення артеріального тиску, протеїнурію, гематурію, зни­ження діурезу. Ці симптоми ха­рактерні для гострого гломеру­лонефриту, в основі якого ле­жить ураження базальної мем­брани, найчастіше за механіз­мом

A. *Іммунокомплексної алергічної реакції

B. Алергії анафілактичного типу

C. Алергії цитотоксичного типу

D. Гіперчутливості сповільненого типу

E. Стимулюючої алергічної реакції

22. Який із органів в найбільшій мірі задіяний в реалізації алергі­чних реакцій?

A. *Бронхи

B. Печінка

C. Селезінка

D. Шлунок

E. Підшлункова залоза

23. Такі симптоми, як різке знижен­ня КТ, задуха (явище бронхоспазму), свербіж, розвиток ДВЗ-синдрому є проявами анафіла­ктичного шоку і характерні для такої стадії алергічної реакції:

A. *Патофізіологічної

B. Імунологічної

C. Біохімічної АРНТ

D. Біохімічної АРСТ

E. Сенсибілізації

24. У літнього чоловіка після бджо­линого укусу розвинувся набряк Квінке. Яка речовина сприяла розвитку цього процесу?

A. *Гістамін

B. Адреналін

C. Тироксин

D. Глюкагон

E. Окситоцин

25. У пацієнтки щорічно навесні та на початку літа в період цвітін­ня трав виникає гостре катара­льне запалення кон'юнктиви очей та слизової оболонки по­рожнини носа, що є проявом алергії. До якого типу алергійних реакцій можна віднести ці прояви?

A. *Анафілактичний (реагіновий)

B. Цитотоксичний

C. Іммунокомплексний

D. Клітинно-опосередкований

E. Рецептор-опосередкований

26. До якого типу алергічної реакції відноситься напад бронхіальної астми у хворого, який поступив до пульмонологічного відділу?

A. *Місцева анафілаксія

B. Цитоліз

C. Загальна анафілаксія

D. Гіперчутливість сповільненого типу

E. Стимулююча алергічна реакція

27. ВІЛ-інфікована хвора 33 років померла від пневмонії, спрово­кованої грибковою інфекцією. Первинне ураження яких лейко­цитів викликає таке тяжке ускладнення:

A. *Т-хелперів

B. Т-кілерів

C. В-лімфоцитів

D. Моноцитів

E. Тромбоцитів

28. При проведенні шкірної алергі­чної проби на чутливість до пе­ніциліну у дитини 7 років вини­кли місцева гіперемія, значний набряк, біль в ділянці екскоріа­ції, свербіж. В патогенезі виник­нення цих симптомів головна роль належить:

A. *Гістаміну

B. Ацетилхоліну

C. Брадикініну

D. Простагландину

E. Калікреїну

29. При виїзді за місто в квітні-травні у соліста оперного театру виникають нежить, закладання носа, головний біль, сльозотеча. Лікар діагностував алергію. Ці симптоми є наслідком збіль­шення в крові рівня імуноглобулінів класу:

A. *Е

B. А

C. D

D. М

E. G

30. Хворому з лікувальною метою введена велика кількість чужо­рідної сироватки, після чого розвинулась сироваткова хворо­ба. До якого типу алергічних реакцій вона відноситься?

A. *Типу феномена Артюса

B. Анафілактичного

C. Цитолізу

D. Туберкулінового

E. Стимулюючого

31. Після контакту з алергеном на шкірі у хворого з'явилося поче­рвоніння, припухлість, зуд і біль. Який медіатор обумовлює описані прояви при місцевій анафілактичній реакції?

A. *Гістамін

B. Гепарин

C. Аденозин

D. Серотонін

Е. Фактор хемотаксису нейтрофілів

32. До лікаря звернулася жінка зі скаргами на те, що у весняний період у неї з'являється нежить, почервоніння повік. Який тип алергійної реакції розвивається у пацієнтки?

A. *Алергічна реакція І типу за Джелом та Кумбсом

B. Реакція сповільненої гіперчутливості

C. Цитотоксична алергічна реакція

D. Іммунокомплексна реакція III типу

E. Клітинноопосередкована алергічна реакція

33. До якого типу алергенів за кла­сифікацією А.Д.Адо відноситься пилок рослин та пух тополі?

A. *Екзогенні

B. Ендогенні природні

C. Ендогенні набуті інфекційні

D. Ендогенні набуті неінфекційні

E. Гаптенин

34. При повторному введенні алер­гену кролику, сенсибілізованому кінською сироваткою, на місці введення утворився обширний некроз. До якого типу алергіч­них реакцій слід віднести даний процес?

A. * Іммунокомплексна (феномен Артюса)

B. Гіперчутливість сповільненого типу

C. Місцева анафілаксія

D. Загальна анафілаксія

E. Цитотоксична

35. До якого типу алергенів за кла­сифікацією А.Д.Адо слід віднес­ти тканину щитоподібної зало­зи?

A. *Ендогенні природні

B. Екзогенні

C. Ендогенні набуті інфекційні

D. Ендогенні набуті неінфекційні

E. Гаптени

36. Під час цвітіння тополі у дитини відмічається сльозотеча, почервоніння склер, свербіж повік. До якого типу алергічних реакцій слід віднести розвиток кон'юнктивіту?

А. *Місцева анафілаксія

B. Загальна анафілаксія

C. Іммунокомплексна (феномен Артюса)

D. Гіперчутливість сповільненого типу

E. Цитотоксична

37. Хворий 14 років поступив до алергологічного відділення в зв'язку з частими нападами бро­нхіальної астми. До якого типу алергійних реакцій відноситься бронхіальна астма?

A. *І тип, реагіновий

B. II тип, цитотоксичний

C. III тип, імунокомплексний

D. IV тип, гіперчутливість сповільненого типу

E. V тип, стимулюючий

38. У хворого з атомічною бронхіа­льною астмою при дослідженні рівня імуноглобулінів крові ви­явлено збільшення рівня одного із класів імуноглобулінів. На­звіть цей клас імуноглобулінів.

A. *Імуноглобуліни Е

B. Імуноглобуліни А

C. Імуноглобуліни G

D. Імуноглобуліни D

E. Усіх класів

39. У хлопчика 14 p., який 3 тижні тому пролікувався з приводу лакунарної ангіни, розвинувся гнійний пієлонефрит. Призначе­ний новий курс антибіотикотерапії. Після проведення першої ін'єкції у хворого розвинувся анафілактичний шок. Які імуно­глобуліни відіграють переважа­ючу роль у розвитку даної алер­гічної

A. *IgE

B. IgD

C. ІgG

D. ІgM

E. IgA

40. Хвора Л., яка знаходиться у те­рапевтичному відділенні з при­воду бронхопневмонії, через 30 хв. після внутрішньом'язевого введення 500 тис. ОД пеніциліну відчула слабість і задуху. З'явився ціаноз губ, гіперемія обличчя, тахікардія до 140 уд/хв, зниження артеріального тиску до 70/30 мм.рт.ст. Лікуючий лі­кар відмітив розвиток медика­ментозного алергічного усклад­нення. Якого типу розвинулась алергічна реакція у хворої?

A. *Анафілактичного

B. Цитолітичного

C. Імунокомплексного

D. Сповільненого

Е. Стимулюючого

41. У хворого похилого віку пере­лом правої стегнової кістки. Під час транспортування стан хворого погір­шився, різко знизився кров'яний тиск, виникли ознаки емболії легеневої ар­терії. Виберіть найбільш вірогідну

причину даного ускладнення:

А. *Жирова емболія

В. Повітряна емболія

С. Газова емболія

D. Тканинна емболія

Е. Тромбоемболія

42. У дитини внаслідок попадання гарячої води на руку виник опік. Шкіра на місці опіку яскраво-червона. Яке порушення місцевого кровообігу на місці опіку?

A. *Артеріальна гіперемія.

B. Венозна гіперемія.

C. Стаз.

D. Тромбоз.

E. Емболія.

43. Пацієнт 54 років після значного психоемоційного напруження раптово відчув сильний біль за грудиною з ірадіацією в ліву руку, лівий бік шиї, страх смерті, він вкрився холодним потом. Прийом нітрогліцерину вгамував біль. Назвіть розлад місцевого кровообігу у серці, який найбільш вірогідно розвинувся в даному випадку:

A. *Ішемія

B. Тромбоз

C. Емболія

D. Артеріальна гіперемія

E. Венозна гіперемія

44. Тварині з метою дослідження периферичного кровообігу підшкірно ввели гіпертонічний розчин (10% натрій хлорид). Біомікроскпічно спостерігали: припинення руху крові у дрібних венах, набухання еритроцитів, втрату ними гемоглобіну. Плазма, разом з вивільненим гемоглобіном, виходить за межі судинної стінки. Яке порушення периферичного кровообігу розвинулося у тварини?

A. *Справжній стаз

B. Ішемічний стаз

C. Венозний стаз

D. Венозна гіперемія

E. Ішемія

45. У хворого з цукровим діабетом, лікар виявив на стопі порушення периферичного кровообігу - венозну гіперемію. Поєднання яких ознак дозволяють зробити висновок про наявність названого патологічного процесу?

A. *ціаноз, зниження місцевої температури, набряк тканин

B. гіперемія, підвищення місцевої температури, набряк тканин

C. блідість, зниження місцевої температури, зниження тургору тканин

D. гіперемія, підвищення місцевої температури, збільшення об'єму тканин

E. ціаноз, підвищення місцевої температури, зменшення об'єму тканин

46. Через декілька хвилин після повторно­го введення хворому пеніциліну у нього з'я­вилися ядуха, затерплість язика, запаморо­чення, гіперемія, а потім блідість шкіри. Що зумовило такий важкий стан хворого?

A. *Анафілактичний шок
B. Бронхіальна астма
С. Гострий гломерулонефрит

D. Гемолітична анемія

E. Сироваткова хвороба

47. Хворому проведена трансплантація нирки. Через декілька діб настало відторгнення трансплантанта. До якого типу алергічних реакцій відноситься це ускладнення?

А. *Уповільненого типу

В. Негайного типу

С. -

D. Анафілаксія

Е. Атопія

48. У пацієнтки щорічно в період цвітін­ня трав виникає гостре катаральне за­палення кон'юнктиви очей та слизової оболонки порожнини носа, що є проя­вом алергії. До якого типу алергійних реакцій можна віднести ці симптоми?

A. *Анафілактичний

B. Клітинні дисфункції

C. Цитотоксичний

D. Імунокомплексний

E. Клітинно-опосередкований

49. При алергічних реакціях негайного ти­пу виникає дегрануляція тканинних базофілів, які виділяють біологічно активні речовини. Однією з таких речовин є:

A. *Гістамін

B. Фактор Хагемана

C. Профібринолізин

D. Тромбоксан

E. Ацетилхолін

5. Патофізіологія пери­феричного кровообігу

1. Під час гри у волейбол спорт­смен після прижку приземлився на зовнішній край стопи. Виник гострий біль у гомілковоступневому суглобі, активні рухи в ньому обмежені, пасивні -в пов­ному обсязі але болючі. Згодом з'явилася припухлість, шкіра почервоніла, стала більш теплою на дотик. Яке порушення пери­феричного кровообігу розвину­лося в даному випадку?

A. *Артеріальна гіперемія

B. Ішемія

C. Жирова емболія

D. Венозна гіперемія

E. Тромбоз

2. У жінки 25 років на 8 місяці ва­гітності з'явилися ознаки роз­ширення вен нижніх кінцівок, набряки стоп. Яка найбільш ймовірна причина венозної гі­перемії нижніх кінцівок при ва­гітності?

A. *Перетискування вен вагітною маткою

B. Збільшення притоку артеріальної крові

C. Зниження еластичності венозної стінки

D. Зниження тонусу м'язового апарату вен

E. Порушення нейрорефлекторної регуляції тонусу венозної стінки

3. У хворої, яка перенесла опера­цію екстирпації матки з приводу фіброміоми, в післяопераційно­му періоді розвинулася тромбо-емболія легеневої артерії. Яке судинне русло є джерелом тром­бів в даному випадку?

A. *Глибокі вени нижніх кінцівок

B. Верхня мезентеріальна вена

C. Портальна вена

D. Синуси твердої мозкової оболонки

E. Легеневі вени

4. У хворого на портальний цироз печінки з приводу асциту прове­дено пункцію черевної порож­нини і отримано 8 л рідини, що призвело до запаморочення і втрати свідомості. Який меха­нізм розвитку даного усклад­нення?

A. *Ішемія внаслідок перерозподілу крові

B. Ангіопластична ішемія

C. Емболія церебральних артерій

D. Тромбоз церебральних артерій

E. Гостре венозне повнокров'я головного мозку

5. Назвіть порушення місцевого кровообігу, для якого характер­ні: почервоніння, пульсація дрі­бних артерій, підвищення місце­вої температури, підвищення тургору тканини.

A. *Артеріальна гіперемія

B. Венозна гіперемія

C. Тромбоз

D. Емболія

E. Ішемія

6. Назвіть порушення місцевого кровообігу, для якого характер­ні: ціаноз (синюшність), збіль­шення об'єму органу чи ділянки тканини, зниження місцевої те­мператури.

A. *Венозна гіперемія

B. Артеріальна гіперемія

C. Тромбоз

D. Емболія

E. Ішемія

7. Назвіть порушення місцевого кровообігу, для якого характер­ні: блідість, зниження місцевої температури, біль, локальне по­рушення чутливості, зменшення органу в об'ємі:

A. *Ішемія

B. Венозна гіперемія

C. Тромбоз

D. Емболія

E. Артеріальна гіперемія

8. У хворого з тромбофлебітом нижніх кінцівок раптово після навантаження виникла задишка, різкий біль у грудях, ціаноз, на­бухання шийних вен. Яке най­більш ймовірне порушення кро­вообігу виникло у хворого:

A. *Тромбоемболія легеневої артерії

B. Тромбоемболія судин головного мозку

C. Тромбоемболія ворітної вени

D. Тромбоемболія мезентеріальних судин

E. Тромбоемболія коронарних судин

9. З метою профілактики плевро-пульмонального шоку хворому з пораненням грудної клітки проведена правостороння вагосимпатична новокаїнова блокада. Після блокади у хворого виник­ло почервоніння правої полови­ни обличчя та шиї, звуження (міоз) правої зіниці. Яке пору­шення місцевого кровообігу найбільш імовірно виникло у хворого:

A. *Нейропаралітична артеріальна гіперемія

B. Нейротонічна артеріальна гіперемія

C. Метаболічна артеріальна гіперемія

D. Ангіоспастична ішемія

E. Венозна гіперемія

10. Хворий 73-х років доставлений у лікарню з закритим переломом правої стегнової кістки. Раптово стан погіршився, діагностовано емболію судин головного мозку. Назвіть вид емболії, яка най­більш часто виникає при пере­ломах трубчастих кісток:

A. *Жирова

B. Повітряна

C. Тканинна

D. Ретроградна

E. Газова

11. Виберіть, яке із наведених мож­ливих ускладнень порушень мі­сцевого кровообігу найбільш характерно для артеріальної гі­перемії:

A. *Розрив судин, що супроводжується крововиливом

B. Надмірне розростання сполучної тканини

C. Ферментативне розплавлення судин

D. Некроз

E. Гіпоксія

12. Хворому із закритим переломом плечової кістки накладена гіпсо­ва пов'язка. Через день з'явилася припухлість, синюш­ність і похолодання кисті трав­мованої руки. Про який розлад периферичного кровообігу свід­чать дані ознаки?

A. *Венозна гіперемія

B. Артеріальна гіперемія

C. Тромбоз

D. Емболія

E. Ішемія

13. При огляді хворої на запалення яєчників лікар звернув увагу на почервоніння обличчя та шиї у пацієнтки. Зміна кольору шкіри зумовлена

A. *Нейротонічною артеріальною гіперемією

B. Нейропаралітичною артеріальною гіперемією

C. Реактивною артеріальною гіперемією

D. Робочою артеріальною гіперемією

E. Метаболічною артеріальною гіперемією

14. Який вид емболії розвивається у водолаза при швидкому підйомі його на поверхню?

A. *Газова

B. Повітряна

C. Тромбоемболія

D. Жирова

E. Емболія дериватами тканини

15. У хворого із гострою лівошлуночковою недостатністю виник набряк легень. Яке порушення периферичного кровообігу в легенях стало причиною цього ускладнення?

A. * Венозна гіперемія

B. Артеріальна гіперемія нейротонічного типу

C. Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу

D. Тромбоз легеневої артерії

E. Ішемія

16. Жінка звернулася до лікаря зі скаргами на болі в нижніх кінці­вках, які з'являються ввечері, набряклість стоп та гомілок. Об'єктивно: шкіра на ногах ціанотична, холодна на дотик. Яке порушення периферичного кро­вообігу є даної хворої?

A. *Ішемія

B. Венозна гіперемія

C. Артеріальна гіперемія

D. Стаз

E. Тромбоз

17. У хворого 54 років, який скар­житься на біль, блідість та від­чуття на похолодання нижніх кінцівок, лікар діагностував об­літеруючий ендарартеріїт. Яке порушення периферичного кро­вообігу є головною причиною зазначених симптомів?

A. *Обтураційна ішемія

B. Нейропаралітична артеріальна гіперемія

C. Нейротонічна артеріальна гіперемія

D. Венозна гіперемія

E. Венозний стаз

18. В результаті автомобільної ката­строфи у людини похилого віку були роздроблені стегнові кісти, через деякий час він помер від емболії легеневих судин. Який вид емболії найімовірніше спо­стерігається в даних умовах?

A. *Жирова

B. Тканинна

C. Газова

D. Повітряна

E. Тромботична

19. Як називається вид емболії, при якому ембол за рахунок своєї ваги рухається проти течії крові?

A. *Ретороградна

B. Парадоксальна

C. Газова

D. Повітряна

E. Тромбоемболія

20. Хворому із закритим переломом пле­чової кістки накладена гіпсова пов'язка. Через день з'явилися припухлість, синю­шність і похолодання кисті травмованої ру­ки. Про який розлад периферичного кро­вообігу свідчать дані ознаки?

A. *Венозна гіперемія

B. Ішемія

C. Артеріальна гіперемія

D. Тромбоз

E. Емболія

21. Жінка звернулася до лікаря зі скаргами на біль у ногах, який з'являється надвечір, набряклість стоп і гомілок. Об'єктивно: шкіра на ногах синюшного кольору, холодна на дотик. Який тип порушення периферичного кровообігу має місце у даної хворої?

А. *Венозна гіперемія

B. Тромбоз

C. Артеріальна гіперемія
D. Ішемія

Е. Стаз

22. У пасажирському літаку на висоті 10000 м відбулася розгерметизація салону. Який вид емболії буде мати місце у людей, що знаходяться у літаку?

А.*Повітряна
В. Жирова

C. Тромбоемболія

D. Емболія стороннім тілом
E. Газова

23. Жінка звернулася до лікаря зі скарга­ми на біль у ногах, який з'являється надве­чір, набряклість стоп і гомілок. Об'єктив­но: шкіра на ногах синюшного кольору, холодна на дотик. Яки тип порушення пе­риферичного кровообігу має місце у даної хворої?

A. *Венозна гіперемія

B. Артеріальна гіперемія
С. Тромбоз
D. Стаз

Е. Ішемія

24. Хворий 73-х років доставлений у лі­карню з закритим переломом правої сте­гнової кістки. Раптово стан погіршився, діагностовано емболію судин. Назвіть вид емболії, яка найбільш часто виникає при переломах трубчастих кісток:

А. *Жирова

В. Газова

С. Тканинна

D. Повітряна

Е. Ретроградна

25. У хворого 40-ка років з ішемічною хворобою серця і захворюванням су­дин (облітеруючий ендартеріїт) під час огляду нижніх кінцівок виявлені блі­дість і дистрофічні зміни шкіри, знижен­ня місцевої температури, порушення чу­тливості, біль. Яке порушення перифе­ричного кровообігу має місце у хворо­го?

A. *Обтураційна ішемія

B. Ангіоспастична ішемія

C. Венозна гіперемія

D. Артеріальна гіперемія

E. Компресійна ішемія

Запалення

1. У хворого з плевритом у плев­ральній порожнині виявлена рідина з гнильним запахом, яка містить біогенні аміни, клітин­ний детрит. Який вид запалення розвинувся в даному випадку?

A. *Гнильне

B. Альтеративне

C. Катаральне

D. Гнійне

E. Фібринозне

2. Дослідній миші ввели смертельну дозу столбнячного токсину в порожнину абсцесу, індукованого скипидаром, але дослідна тварина не загинула. Вкажіть найбільш імовірну причину не летального наслідку досліду:

A. *Формування бар'єру

B. Активація синтезу антитіл

C. Стимуляція лейкопоезу при запаленні

D. Посилена васкуляризація вогнища запалення

E. Активація дезінтоксикаційної функції фагоцитів

3. Із наведеного переліку фагоци­тів виберіть клітини, які відно­сяться до професійних фагоци­тів:

А. *Лімфоцити

В. Нейтрофіли

С. Моноцити

D Еозинофіли

E. Базофіли

4. Який із процесів започатковує розвиток запальної реакції?

A. *Пошкодження

B. Артеріальна гіпотензія

C. Стаз

D. Венозна гіперемія

E. Вихід рідини із судин в тканину

5. У дитини, хворої на дифтерію, внаслідок перекриття входу в трахею плівкою, виникло пору­шення зовнішнього дихання. Яка форма ексудативного запа­лення мала місце в даному випа­дку?

A. *Фібринозна

B. Гнійна

C. Серозна

D. Геморагічна

E. Катаральна

6. У хворого на трахеїт спостеріга­ється виділення при кашлі мок­роти з фізичними властивостя­ми, що вказують на наявність у її складі слизу. Яке запалення має місце в даному випадку?

A. *Катаральне

B. Гнійне

C. Гнильне

D. Геморагічне

E. Фібринозне

7. У хворого з плевритом при пле­вральній пункції отримано ріди­ну - прозору, без запаху. Який ексудат отриманий при пункції?

A. *Серозний

B. Геморагічний

C. Гнійний

D. Фібринозний

E. Гнилісний

8. У хворого при вскритті абсцесу на сідниці виділилася густа не­прозора рідина жовто-зеленого кольору з неприємним запахом. Який ексудат отриманий в да­ному випадку?

A. *Гнійний

B. Геморагічний

C. Серозний

D. Фібринозний

E. Гнильний

9. У патогенезі вторинної альтера­ції при запаленні важлива роль належить клітинним і плазменним медіаторам. Які медіатори запалення утворюються в плазмі крові:

A. *Брадикінін

B. Гістамін

C. Лейкотрієни

D. Простагландини

E. Лізосомальні фактори

10. Ексудат, отриманий із вогнища запального процесу, нагадує вершкоподібну масу жовто-зеленого кольору з неприємним запахом, значним вмістом білка та лейкоцитів. Містить багато тілець, рештки некротизованої тканини, живі і загиблі мікроор­ганізми. Визначити вид ексуда­ту:

A. *Гнійний

B. Серозний

C. Геморагічний

D. Фібринозний

E. Змішаний

11. Джерелом утворення простагла­ндинів при запаленні є:

A. *Фосфоліпіди клітинних мембран

B. Білки

C. Вуглеводи

D. Нуклеїнові кислоти

E. Серед наведених відповідей вірної немає

12. Головним функціональним ефектом калекреїн-кінінової системи при запаленні є

A. *Підвищення проникливості судинної стінки

B. Хемотаксис

C. Фагоцитоз

D. Тромбоз

E. Спазм судин

13. До лікаря звернувся хворий, який кілька днів тому поранив кисть лівої руки. Скаржиться на біль в ділянці ушкодження, об­меження рухів пальцями. При огляді встановлено, що кисть збільшена в об'ємі, гіперемована, температура шкіри на ній підвищена. Про який патологіч­ний процес свідчать дані озна­ки?

A. *Запалення

B. Пухлина

C. Емболія

D. Тромбоз

E. Лімфостаз

14. Хворим з ревматоїдним артри­том призначають глюкокортикоїдну терапію. Використання глюкокортикоїдів з протизапа­льною метою грунтується на їх здатності:

A. *Стабілізувати мембрани лізосом

B. Знижувати синтез серотоніну

C. Гальмувати еміграцію лейкоцитів

D. Пригнічувати фагоцитарну реакцію

E. Блокувати синтез простагландинів

15. При пунктуванні абсцедуючої порожнини лікар встановив на­явність у ній великої кількості рідини. Який вміст білка підтверджує, що отримана рідина – ексудат?

A. *Понад 3%

B. Понад 0,4 %

C. Понад 0,6%

D. Понад 0,8%

E. Понад 1%

16. До лікаря звернувся хворий, що декілька днів тому поранив сто­пу. Скаржиться на значний на­бряк, що не дає змоги носити взуття. При огляді виявлено ознаки запального процесу. В даному випадку основну роль серед механізмів ексудації віді­грає

A. *Підвищення проникливості капілярів

B. Сповільнення кровотоку

C. Підвищення внутрішньосудинного тиску

D. Розширення судин

E. Підвищення колоїдноосмотичного тиску в тканинах

17. Який типовий патологічний процес розвивається у відповідь на пошкодження?

A. *Запалення

B. Гіпоксія

C. Алергія

D. Гарячка

E. Пухлинний ріст

18. За яким принципом класифіку­ється гнійна форма запалення?

A. *За характером ексудату

B. За етіологією

C. За клінічним перебігом

D. За вираженістю одного із компонентів запалення

E. За станом реактивності організму

19. При якому захворюванні спо­стерігається незавершений фа­гоцитоз?

A. *Гонорея

B. Абсцес

C. Ангіна

D. Кір

E. Коклюш

20. Які із клітин є продуцентами пірогенів, що відіграють головну роль у запуску механізмів під­вищення температури тіла при гарячці?

A. *Нейтрофіли

B. Лімфоцити

C. Еозінофіли

D. Еритроцити

E. Тромбоцити

21. У хворого внаслідок первинного попадання на шкіру невідомої речовини розвинувся патологіч­ний процес з явищами почерво­ніння, припухлості, болю, місце­вого підвищення температури. Як він називається?

A. *Запалення

B. Алергія

C. Гіпертрофія

D. Дистрофія

E. Атрофія

22. У хворого на 2-гу добу після виникнення гострого запалення колінного суглобу відмічається збільшення суглобу в розмірі, набряклість шкіри. Із яким пато­генетичним механізмом, що має місце при запаленні, пов'язаний цей симптом?

A. *Ексудація

B. Альтерація

C. Проліферація

D. Регенерація

E. Склероз

23. При приготуванні хімічного роз­чину на шкіру передпліччя лаборанта потрапила концент­рована соляна кислота. На місці ураження шкіри виникли пеку­чий біль, гіперемія, припухлість. Про який патологічний процес свідчать дані ознаки?

A. *Запалення

B. Пухлина

C. Емболія

D. Тромбоз

E. Лімфостаз

24. Який принцип класифікації за­палення взятий за основу при визначенні фібринозного пери­кардиту («волосате серце»)?

A. *За характером ексудату

B. За реактивністю

C. За переважанням стадії розвитку

D. За перебігом

E. За важкістю

25. У якому органі найчастіше ви­никає альтеративне запалення?

A. *Міокард

B. Головний мозок

C. Нирки

D. Селезінка

E. Лімфатичні вузли

26. Яка місцева ознака запалення зумовлена подразненням та сти­сненням нервових закінчень?

A. *Біль

B. Набряк

C. Почервоніння

D. Підвищення температури

E. Порушення функції

27. Ділянка шкіри, яка піддалася дії високої температури, почервоні­ла. Назвіть порушення місцево­го кровообігу у вогнищі гостро­го запалення, що обумовлює такий симптом, як «rubor» - по­червоніння.

A. *Артеріальна гіперемія

B. Венозна гіперемія

C. Ішемія

D. Стаз

E. Тромбоз

28. Через тиждень після застосуван­ня з'ємних акрилових протезів у хворого в місцях механічного подразнення в ротовій порожни­ні були виявлені: виражене по­червоніння ясен, набряк. Скарги на біль і неможливість жування. Який тип запалення характерний для даного процесу?

A. *Ексудативне запалення

B. Альтернативне

C. Проліферативне

D. Катаральне

E. Гнійне

29. Першими клітинами, що з'являються у вогнищі запалення, є:

A. *Нейтрофіли

B. Моноцити

C. Еозинофіли

D. Лімфоцити

Е. Базофіли

30. В ексудаті, отриманому з черев­ної порожнини хворого, є неве­лика кількість білка і багато клі­тин (понад 5 тис. в 1 мкл.). Яке це запалення?

A. *Гнійне

B. Фібринозне

C. Геморагічне

D. Серозне

E. Змішане

31. Медіатор запалення - гістамін синтезується:

A. *Тканинними базофілами (тучними клітинами)

B. Тромбоцитами

C. Нейтрофілами

D. Лімфоцитами

E. Серед наведених відповідей вірної немає

32. Головна роль тромбоксану А₂ при запаленні становить:

А. * Агрегація тромбоцитів

В. Еміграція лейкоцитів

С. Фагоцитоз

D. Хемотаксис

E. Підвищення проникливості судин

33. У хворого 72 років з діагнозом "перитоніт" під час лапаротомії (роз­тину) черевної порожнини отримана рідина мутно-жовтого кольору із зе­ленуватим відтінком, неприємного за­паху; вміст білку - 0,39 г/л, в осаді зна­чна кількість дегенеративних форм нейтрофілів, гнійні тільця. Визначте характер рідини, яка отримана під час пункції:

А. * Гнійний ексудат

В. Геморагічний ексудат

С. Гнильний ексудат

D. Серозний ексудат

Е. Транссудат

34. Ацетилсаліцилову кислоту використовують під час лікування рев­матизму. На який процес впливає ацетилсаліцилова кислота?

А. *Синтез простагландинів

В. Розпад жирів

С. Розпад глюкози

D. Синтез амінокислот

Е. Синтез глікогену

35. Внаслідок необережності лаборанту в порожнину рота на язик попав розчин лугу. З якого процесу почнеться запалення слизової оболонки язика в даному випадку?

A. *Альтерація

B. Артеріальна гіперемія

C. Коагуляційний некроз

D. Ексудація

E. Венозна гіперемія

36. Хворий 35 років захворів гостро, температура тіла підвищилась до 38,7ºС, розвинулись кашель, чхання, нежить, сльозотеча, виділення з носу. Назвіть вид запалення, який розвинувся у хворого?

A. *Катаральне

B. Фібринозне

C. Гнильне

D. Геморагічне

E. Гнійне

37. Які клітини першими інфільтрують вогнище запалення і забезпечують ефективний захист від мікроорганізмів та грибкових інфекцій?

A. *нейтрофіли

B. моноцити

C. тромбоцити

D. еозинофіли

E. базофіли

38. Для зменшення ексудації і набряку при лікуванні запалення доцільно застосувати лікарські препарати, які:

A. *Змешують проникність судинної стінки

B. Збільшують проникність судинної стінки

C. Підвищують осмотичний тиск у вогнищі запалення

D. Підвищують онкотичний тиск у вогнищі запалення

E. Прискорюють кровотік

39. Яка місцева ознака запалення обумовлена збільшеною проникністю кровоносних судин?

A. *Набряк

B. Почервоніння

C. Біль

D. Підвищення температури

E. Порушення функції

40. Для лікування хронічного запального процесу хворий тривалий час користувався нестероїдними протизапальними препаратами, що призвело до лейкопенії із зменшенням кількості нейтрофілів. Вкажіть наслідки тривалої нейтропенії:

A. *Зниження фагоцитарної активності лейкоцитів

B. Збільшення фагоцитарної активності лейкоцитів

C. Пригнічення гуморального імунітету

D. Посилення антибластомної резистентності

E. Збереження клітинного імунітету на нормальному рівні

41. У дитини в ділянці опіку спостерігається гіперемія шкіри, невеличкі пухирці, заповнені прозорою рідиною. Якого характеру рідина в пухирцях?

A. *Серозний ексудат

B. Геморагічний ексудат

C. Гнійний ексудат

D. Транссудат

E. Слизистий ексудат

42. Обмін арахідонової кислоти супрово­джується утворенням біологічно актив­них сполук. Вкажіть сполуки, що утворю­ються за участю ліпооксигеназного шляху:

А. *Лейкотрієни

В. Жовчні кислоти

C. Катехоламіни

D. Кініни

E. Стероїди

43. У патогенезі вторинної альтерації при запаленні важлива роль належить клітинним і плазменним медіаторам. Які медіатори запалення утворюються в плазмі крові?

A. *Брадикінін

B. Гістамін

C. Лізосомальні фактори

D. Простагландини

E. Лейкотрієни

44. У хворого з гострою пневмонією має місце набряк і ущільнення легеневої тканини. Які клітини першими інфільтрують зону запалення і забезпечують ефективний захист від бактеріальної інфекції?

A. *Нейтрофіли

B. Моноцити

C. Тромбоцити

D. Базофіли

E. Еозинофіли

45. У хворого на плеврит під час плевральної пункції отримано прозору рідину без запаху. Який тип ексудату отримано підчас пункції?

A. *Серозний

B. Геморагічний

C. Гнійний

D. Гнилісний

E. Фібринозний

46. Першими лейкоцитами, що з'являються у вогнищі запалення, є:

A. *Нейтрофіли

B. Моноцити

C. Лімфоцити

D. Базофіли

E. Еозинофіли

7. Патологія тканинно­го росту. Пухлини

1. Вкажіть, який з цих факторів не є канцерогенним.

A. *Глисти

B. Віруси

C. Поліциклічні ароматичні вуглеводні

D. Аміноазосполуки

E. Рентгенівське випромінювання

2. Який фактор в клітинах пухлини затримує їх ріст та іморталізацію?

A. *Фактор некрозу пухлин

B. Судинний фактор росту

C. Фактор росту фібробластів

D. Інсуліноподібний фактор росту

E. Тромбоцитарний фактор росту

3. Головним фактором, який спри­яє метастазуванню пухлинних клітин є:

A. *Зниження контактного гальмування

B. Нерегулюючий ріст

C. Автономність росту

D. Дистрофічна проліферація

E. Втрата верхнього «ліміту» Хейфліка

4. Яка з наведених ознак пухлин­них клітин визначає їх найбіль­шу злоякісність:

A. *Виражена дедиференцировка структури

B. Зменшення цитоскелету

C. «Пастка» глюкози, амінокислот

D. Переключення на гліколіз

E. Автономність росту

5. З анамнезу життя хворого, у якого виявили рак сечового мі­хура, відомо, що в процесі тру­дової діяльності він часто конта­ктував з хімічними агентами. Яка речовина, найбільш ймовір­но, могла спричинити дане за­хворювання?

A. *Альфа-нафтиламін

B. Диметиламінобензол

C. Діетилнітрозамін

D. Метилнітрозосечовина

E. Триметилнітрозосечовина

6. Хворому на остеогенну саркому проведено біохімічний аналіз крові. Вкажіть фермент, рівень якого буде підвищеним у 20-40 разів при даному захворюванні:

A. *Лужна фосфатаза

B. Кисла фосфатаза

C. Глюкозофосфатізомераза

D. Холінестераза

E. Рибонуклеаза

7. У хворого на ракову пухлину спостерігається значна втрата маси тіла. З яким порушенням білкового обміну пов'язане дане явище?

A. *Активною утилізацією амінокислот пухлиною

B. Посиленням катаболізму білків

C. Посиленням дезамінування амінокислот

D. Пригніченням синтезу білків

E. Пригніченням ферментів анаболізму

8. У хворого з кишковою непрохі­дністю при УЗД внутрішніх ор­ганів знайдені новоутвори різної конфігурації та розмірів у печін­ці, селезінці, нирках. Як наслідок якого процесу спостеріга­ється поява дочірніх пухлин?

A. *Метастазування

B. Інфільтрируючого росту

C. Експансивного росту

D. Метаплазії тканини

E. Анаплазії тканин

9. Хворий зі злоякісною пухлиною шлунка втратив у масі 30 кг. Який орган в даних умовах найменше втрачає масу?

A. *Серце

B. Печінка

C. Селезінка

D. Жирова клітковина

E. Нирки

10. Яка патологія тканинного росту гістоморфологічно характеризу­ється клітинним та тканинним типізмом?

A. *Злоякісна пухлина

B. Дистрофія

C. Дегенерація

D. Доброякісна пухлина

E. Регенерація

11. У дитини 6-ти місяців діагнос­тована гідроцефалія (водянка мозку). До якого типу патології тканинного росту відносяться зміни тканин та кісток черепу та мозку?

A. *Атрофія тривалого здавлення

B. Гіпертрофія

C. Атрофія від бездіяльності

D. Дегенерація

E. Дистрофія

12. У 1915 році японські вчені Ішикава та Ямагіва вперше викликали в експе­рименті пухлину, змащуючи шкіру ву­ха кролів кам'яновугільною смолою. Який метод експериментального від­творення пухлин був застосований?

A. *Індукції хімічними речовинами

B. Трансплантації

С. Індукції безклітинним фільтратом

D. Індукції радіоактивними ізотопами

E. Експлантації

13. Робітник асфальтового заводу, 57 років, скаржиться на слабкість, кашель з виділенням мокротиння з домішкою крові, біль в грудній клітині. Встановлено діагноз: рак легень. Назвіть перший етап канцерогенезу.

A. *Трансформація

B. Промоція

C. Активізація

D. Прогресія

E. Індукція

14. Жінка 56 років скаржиться на затвердіння в молочній залозі, яке з’явилось місяць тому, воно швидко збільшується. Об’єктивно: утворення пов’язане з оточуючими тканинами, горбисте, малорухоме. Назвіть особливості, які сприяють інфільтративному росту злоякісної пухлини.

A. *Відсутність контактного гальмування

B. Збільшене утворення кейлонів

C. Посилення контактного гальмування

D. Збільшене утворення щільних контактів

E. Поява ембріональних антигенів

15. У хворого 59 років, при флюорографії знайшли в нижній частці правої легені овальне затемнення з чіткими межами розміром 3х5см характерне для пухлини. Яка з ознак характерна для доброякісної пухлини?

A. *експансивний ріст

B. метастазування

C. розвиток кахексії

D. проростання в навколишню тканину

E. інфільтративний ріст

16. Хворий поступив в стаціонар з підозрою на лейкоз. Яка з перерахованих ознак є діагностичним критерієм, який відрізняє гострий лейкоз від хронічного лейкозу?

A. *лейкемічний провал

B. значне збільшення кількості лейкоцитів

C. швидкість перебігу лейкозу

D. еозінофільно-базофільна асоціація

E. поява клітин Гумпрехта

17. Пацієнт хворий на рак шлунка пройшов декілька курсів радіотерапії. Функція якої системи в першу чергу порушується після дії на організм іонізуючого випромінювання?

A. *Гемопоетичної

B. Нервової

C. Травної

D. Сечовидільної

E. Дихальної

18. Кролю впродовж 6-ти місяців змазува­ли шкіру вуха кам'яновугільною смолою, в наслідок чого розвинувся рак шкіри. Як називається такий метод експерименталь­ного відтворення пухлини?

A. *Індукція хімічними речовинами

B. Індукція фізичним фактором
С. Трансплантація

D. Індукція вірусами

Е. Експлантація

19. Існують два основні види пухлин по від­ношенню до організму: доброякісні та зло­якісні. Яка з перелічених властивостей пухлин відрізняє злоякісні від доброякісних?

А. *Метастазування

B. Прогресуючий ріст

C. Рецидування

D. Безконтрольний ріст

E. Атипізм

20. Робітник асфальтового заводу 57-ми років скаржиться на слабкість, ка­шель з виділенням харкотиння з домі­шкою крові, біль у грудній клітці. Вста­новлено діагноз: рак легень. Назвіть перший етап канцерогенезу:

A. *Трансформація

B. Активізація

C. Індукція

D. Прогресія

E. Промоція

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1349 | Нарушение авторских прав