АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Еталон відповіді. Об’єм екстренної медичної допомоги:

Об’єм екстренної медичної допомоги:

1. Зробити прийом Геймліха: стати позаду дитини, яка стоїть або сидить, обхопити її руками навколо талії, надавити на живіт і зробити різкий поштовх нагору по середній лінії живота між пупком і мечевидним відростком.

2. Виконати кожний поштовх 5 разів.

3. З появою стороннього тіла в ротоглотці спробувати його видалити.

4. При неефективності заходів – зробити 5 ударів між лопатками і 5 ударів по грудині.

5. Продовжувати прийом Геймліха до ліквідації обструкції.

6. Невідкладна госпіталізація до ВІТ.

Завдання 2.40.

У 4-річної дитини (м.т. 14 кг) на фоні пневмонії розвинувся набряк легень.

Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?

Еталон відповіді.

Об’єм екстренної медичної допомоги:

1. Госпіталізація до ВІТ.

2. Підвищене положення верхньої частини тіла, накладання венозних джгутів на кінцівки на 20-30 хв, напівсидяче положення.

3. Спонтанне дихання або ШВЛ з подачею кисню - 70-80% кисню зі швидкістю 5-8 л/хв.

4.Довенно:

- % нітропрусид натрію, починаючи із дози 20 мкг/хв. (1,4 мкг/кг/хв).

- 0,1% р-н фуросеміду 1,4 мл (0,1 мл/кг).

- 1% р-н димедролу - 14 мг внутрішньовенно або внутрішньомя’зево.

- 0,06 % р-н корглікону 0,3 мл.

- 2,5% р-н гідрокортизону 100 мг (5-10 мг/кг).

- Етіопатогенетичне лікування основного захворювання.

Завдання 2.41.

При огляді на приймальному покої у 3-місячної дитини (м.т. 5500 г) раптово виникло апноє.

Об’єктивно: серцебиття відсутнє, м’язова гіпотонія, арефлексія, шкірні покриви блідо-ціанотичні, зіниці широкі, реакція на світло відсутня.

Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?

Еталон відповіді.

Об’єм екстренної медичної допомоги:

1.ШВЛ через маску 100% киснем зі швидкістю 8 л/хв.

2.За відсутності ефекту - інтубація трахеї, ШВЛ в примусовому режимі.

3. Розпочати непрямий масаж серця.

4. Забезпечити венозний доступ

5. Довенно 0,01% р-ну адреналіну 0,05мг (0,01 мг/кг), 1% р-н атропіну -0,05 мг (0,01 мг/кг).

Завдання 2.42.

У дитини 2-х років (м.т. 12 кг) діагностовано гостру двобічну вогнищеву пневмонію, ускладнену гострою дихальною недостатністю ІІ ст.

Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?

Еталон відповіді.

Об’єм екстренної медичної допомоги:

1. Оксигенотерапія через носовий катетер або назофарингіальний катетер 25-35 % кисню впродовж 2-10 год.

2. Довенно:

- 2,4% розчин еуфіліну в дозі 1,2 мл (2 млг/кг).

- 15% р-н ксантинолу нікотинат в дозі 1,1 мл (10-15 мг/кг).

- 0,05% р-н строфантину в дозі 0,5 мл на 10% розчині глюкози повільно.

3. При вираженому гнійно-обструктивному синдромі показана лікувально-діагностична бронхоскопія.

Завдання 2.43.

На фоні сальмонельозу у 2-річної дитини (м.т. 12кг) діагностовано гемолітико-уремічний синдром.

Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 589 | Нарушение авторских прав