АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Еталон відповіді.

Об’єм екстренної медичної допомоги:

1. Госпіталізація в окремий бокс із строгою асептикою і антисептикою.

2. Строгий ліжковий режим.

3. Відміна ентерального харчування.

4. Киснева терапія через носові канюлі або назальний катетер 40-60% киснем (3-4 л/хв).

5. При можливості гіпербарична оксигенація.

6. Інфузійна терапія:

ДОР (добовий об’єм рідини) 65 мл/кг * 24 кг = 1500 мл.

Склад інфузату: 1/3 плазмозамінники реополіглюкін і 0,9% р-н натрію хлориду по 250,0 мл. “+” 1/3 20% р-н глюкози “+” 1/3 10% р-н глюкози.

Р-н гідрокортизону 10 мг/кг * 24 кг = 240 мг = 9-10 мл.

Р-н 0,5% цитохрому С по 2-4 мл кожні 6 год.

Р-н 1% глютамінової кислоти (з глюкозою) по 40 мл кожні 8 год.

Р-н 10% циметидину крапельно протягом 1 год 300 мг = 3 мл.

Р-н α-аргініну 1г довенно крапельно по 300 мл з глюкозою, кожні 8 год.

Р-н 50% аскорбінової кислоти 5 мл.

Р-н 5% тіаміну броміду 3 мл.

Р-н 6% піридоксину гідрохлориду 3 мл.

Р-н 0,05% ціанокобаламіду 1 мл.

Р-н 1% нікотинаміду 7 мл.

7. Перорально: р-н 30% токоферолу ацетату 30 мг/кг * 24кг = 720 мг = 2,8 мл під язик протягом доби (по 0,7 мл 4 рази в добу) “+” р-н лактулози по 15 мл кожні 4 год.

8. Посимптомна терапія за клінічними даними.

Завдання 2.14.

Новонародженій дитині, м.т. якої при народженні 1400,0, проведено комплекс реанімаційних заходів з приводу тяжкої асфіксії, протягом 20 хв. Самостійного дихання немає, ЧСС 40 ударів за 1 хв на тлі введення допаміну д/в зі швидкістю 10 мкг/кг/хв і продовжує знижуватися. Новонародженій дитині, м.т. якої при народженні 1400,0, проведено комплекс реанімаційних заходів з приводу тяжкої асфіксії, протягом 20 хв. Самостійного дихання немає, ЧСС 40 ударів за 1 хв на тлі введення допаміну д/в зі швидкістю 10 мкг/кг/хв і продовжує знижуватися.

Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?

Еталон відповіді.

Об’єм екстренної медичної допомоги:

1. Збільшити дозу допаміну до 20мкг/кг/хв

2. Припинити реанімаційні заходи за згодою ще 2-х присутніх лікарів.

Завдання 2.15.

Доношеній новонародженій дитині із асфіксією проводять штучну вентиляцію легень мішком та маскою.

Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?

Еталон відповіді.

Об’єм екстренної медичної допомоги:

1. Штучну вентиляцію легень під позитивним тиском мішком та маскою проводять 100% киснем із швидкістю потоку не менше, ніж 5 л/хв. Перші 2-3 вдихи виконують, створюючи тиск 30-40 см водяного стовпчика, після чого продовжують вентиляцію з тиском на вдиху 15-20 см водяного стовпчика та частотою 40 за 1 хв. Ефективність вентиляції визначають за рухами грудної клітки даними аускультації, зростанням ЧСС і поліпшенням кольору шкіри.

Завдання 2.16.

Дитині 6-ти місяців проводиться інфузійна терапія з метою дезінтоксикації. М. т. 7200,0.

Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 599 | Нарушение авторских прав