АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Еталон відповіді. Об’єм екстренної медичної допомоги:

Об’єм екстренної медичної допомоги:

1. Негайно відділити дитину від роділлі (перерізати пуповину між 2-а затискачами, накладеними на 10-12 см від пупкового кільця).

2. Помістити дитину під джерела променевого тепла на теплу пелюшку.

3. Забезпечити прохідність дихальних шляхів, надавши дитині положення на спині з підкладеним під плечі валиком та помірно розігнутою назад голівкою.

4. Відсмоктати секрет з рота а потім з носових ходів

5. Швидкими промокальними рухами обсушити шкіру та волосся на голові дитини.

6. Забрати вологу пелюшку.

7. Забезпечити правильне положення.

8. Провести короткочасну тактильну стимуляцію одним із трьох прийомів який повторюють не більше 3-х разів.

9. Якщо шкіра тулуба та слизові оболонки новонародженого залишаються ціанотичними, за наявності самостійного дихання, призначити вільний потік кисню.

Завдання 2.12.

Дитина з м.т. 2500,0 та довжиною 47 см народилася в сідничному передлежанні. В пологах відійшли брудні меконіальні “задні” води. До народження плечей відсмоктали вміст ротоглотки і носа за допомогою катетера. Самостійне дихання відсутнє, розлитий інтенсивний ціаноз, спонтанних рухів немає.

Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?

Еталон відповіді.

Об’єм екстренної медичної допомоги:

1. Помістити новонародженого під джерела променевого тепла, не витрачаючи часу на обсушування, надати положення на спині із трохи відкинутою голівкою за допомогою валика під плечима.

2. Під контролем прямої ларингоскопії відсмоктати вміст рота та гортаноглотки, щоб побачити голосову щілину.

3. Провести інтубацію трахеї.

4. Проводити відсмоктування з трахеї, поволі витягуючи трубку, тривалість відсмоктування не повинна перевищувати 5 сек.

5. При необхідності процедуру повторювати до того моменту, коли відсмоктування меконію майже припиниться або ЧСС дитини вкаже на необхідність продовження реанімації (менше 60 уд/хв.).

6. Подавати вільний потік кисню під час всієї процедури відсмоктування.

7. Відкласти відсмоктування шлункового вмісту до моменту закінчення початкових реанімаційних заходів.

8. Після забезпечення прохідності дихальних шляхів продовжуємо виконання початкових кроків реанімації, як у випадку чистих навколоплідних вод.

Завдання 2.13.

Хлопчик 7-ми років поступив в стаціонар у тяжкому стані за рахунок симптомів токсикозу на тлі вираженої генералізованої жовтяниці, анорексії. Констатовано гостру печінкову недостатність в 1-й стадії (прекоматозній).

Визначте тактику на догоспітальному етапі і складіть алгоритм невідкладної допомоги?

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 530 | Нарушение авторских прав