|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Тема 12: «Диафрагмальные грыжи»
1. Вопросы для проверки исходного уровня знаний.
- Нормальная анатомия диафрагмы.
- Нормальная физиология диафрагмы.
- Топографическая анатомия и операции на диафрагме.
- Уход за детьми с хирургическими заболеваниями грудной и брюшной полостей.
2. Определение целей занятия
| Студент должен знать
| Литература
| | · Эмбриогенез грудной и брюшной полостей.
· Анатомо-физиологические особенности диафрагмы у детей.
· Характер морфологических изменений при ложных грыжах.
· Характер морфологических изменений при истинных грыжах.
Клиника
· Классификация диафрагмальных грыж.
· Клиническая картина диафрагмальных грыж.
· Особенности клинической картины истинных и ложных грыж.
Диагностика
· Рентгенологическая диагностика диафрагмальных грыж.
· Другие специальные методы исследования.
Лечение
· Показания к оперативному лечению.
· Предоперационная подготовка.
· Принципы оперативного вмешательства.
| · Детская хирургия. Исаков Ю.Ф. - М. 2004. Том I.
· Детская хирургия. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. С-Пб.: «Пит-Тал». 1997.
· Срочная хирургия у детей. Баиров Г.А. С-Пб., М., Харьков, Минск. 1997.
· Атлас анатомии человека. Синельников А.С. – М., 1967. Том I.
· Оперативная хирургия и топографическая анатомия детского возраста. Исаков Ю.Ф., Лопухин Ю.М. – М.: Медицина. – 1989. – 591 с.
· Руководство по торакальной хирургии у детей. – М.: Медицина, 1978. – 550 с. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Гераськин В.И.
· Красовская Т.В., Кобзева Т.Н. Диагностика и интенсивная терапия в хирургии новорожденных. – М. – 2001.
| | Студент должен уметь
· Получение необходимых сведений при сборе анамнеза заболевания.
· Интерпретация анамнеза.
· Оценка общего состояния.
· Выявление симптомов диафрагмальной грыжи.
· Интерпретация рентгенологических данных.
Участие в лечении
· Подготовка больного к операции.
· Ассистирование на операции.
· Участие в послеоперационном лечении.
|
· Детская хирургия. Исаков Ю.Ф. - М. 2004. Том I.
· Детская хирургия. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. С-Пб.: «Пит-Тал». 1997.
· Срочная хирургия у детей. Баиров Г.А. С-Пб., М., Харьков, Минск. 1997.
· Оперативная хирургия и топографическая анатомия детского возраста. Исаков Ю.Ф., Лопухин Ю.М. – М.: Медицина. – 1989. – 591 с.
· Руководство по торакальной хирургии у детей. – М.: Медицина, 1978. – 550 с. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Гераськин В.И.
· Красовская Т.В., Кобзева Т.Н. Диагностика и интенсивная терапия в хирургии новорожденных. – М. – 2001.
| 3. Работа на дежурстве.
1) Приём больного с диафрагмальной грыжей.
2) Сбор анамнеза.
3) Объективный осмотр.
4) Интерпретация полученных результатов исследования вместе с врачом.
5) Участие в проведении лечебных мероприятий.
6) Написание истории болезни больного.
4. Дайте определение релаксации диафрагмы. Назовите причины её возникновения
5. Что такое «грыжа Богдалека» и «щель Ларрея»?
6. Назовите наиболее часто возникающий у детей вид диафрагмальных грыж?
7. Заполните таблицу «Дифференциальная диагностика диафрагмальных грыж»
| Заболевание
| начало
| t тела
| характер течения
| живот
| рентген. картина
| другие симптомы
| | Опухоль
|
|
|
|
|
|
| | Пневмония
|
|
|
|
|
|
| | Пневмоторакс
|
|
|
|
|
|
|
8. Ситуационная задача
Ребёнок родился от нормально протекавших беременности и родов, в срок, с массой тела 3100 г, закричал сразу. Через 5 мин после рождения развился приступ асфиксии, переведён на ИВЛ.
При осмотре грудная клетка вздута, дыхание с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Аускультативно слева дыхание не проводится, справа пуэрильное. Перкуторно слева участками определяется притупление, участками — коробочный звук. Сердечные тоны глухие, с частотой до 180 в минуту, выслушиваются максимально громко по правой среднеключичной линии. Живот мягкий, запавший, печень пальпируется под краем рёберной дуги. Меконий отошёл.
Ваш предварительный диагноз, план обследования и лечения?
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 562 | Нарушение авторских прав
|
