АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Программированные роды

- это проведение родов в дневное время суток

- в 6 часов утра выполняется очистительная клизма

- вводится гормонально-энергитический комплекс

- производится амниотомия

- подключается система для внутривенного введения утеротоников.

Это так называемые индуцированные роды.

Обязательно присутствие терапевта, анестезиолога-реаниматолога и неонатолога.

КРИТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД.

- это третий период родов и ранний послеродовый период

- необходима тщательная профилактика кровотечения, для этого в конце второго периода родов при прорезывании головки плода производят введение утеротоников

- повышенная склонность к развитию акушерских осложнений связана с:

Наличием хронических циркуляторных нарушений

Тотальным поражением сосудистой стенки

Нарушением сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза

Недостаточная сократительная способность матки обусловлена наличием хронической плацентарной недостаточности.

На данном периоде события могут развиваться в двух направлениях:

Развитие коллаптоидных состояний

- часто происходит при пороках сердца с поражением правых отделов сердца.

Это обусловлено недостаточной насосной функцией правых отделов сердца и депонированием крови в органах брюшной полости при снижении внутрибрюшного давления после рождения плода и последа.

2 вариант – по типу острой левожелудочковой недостаточности:

- происходит развитие отека легких

Это обусловлено действием гемодинамической волны, когда дополнительный объем крови устремляется в правые отделы сердца, затем в малый круг кровообращения, при этом возникает его перегрузка, так как имеется патология левых отделов сердца.

6 КРИТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД:

- это послеродовый период – длится до 42 дней после родов

- происходит обострение ревматического процесса в связи с устранением иммунодепрессивного действия плаценты

- развивается или прогрессирует недостаточность кровообращения

- в связи с этим необходимо проведение четвертого курса профилактического лечения.

ЛЕКЦИЯ №11

АНОМАЛИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

Частота втречаемости аномалий родовой деятельности составляет от 0,5 до 12%.

Аномалии родовой деятельности имеют тяжелые последствия, потому что они сопровождаются:

Несвоевременным излитием околоплодных вод

Большим риском развития инфекции в родах

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 480 | Нарушение авторских прав