 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.Осложнения беременности, протекающей на фоне заболеваний щитовидной железы: Ранние аборты Тяжелые формы раннего гестоза Высокая частота пороков развития плода - так как гормоны щитовидной железы необходимы для процессов нормальной дифференцировки всех тканей организма. Присоединение инфекции, гибель плода от сепсиса Быстрое отхождение околоплодных вод Кровотечения в послеродовом периоде Врачебная тактика. Беременность может быть сохранена при невыраженном тиреотоксикозе – зоб 1 степени. Беременность противопоказана при при выраженном тиреотоксикозе – зоб 3 степени. При гипотиреозе (микседеме) происходит нарушение овариоменструального цикла (ановуляция, аменорея), часто развивается бесплодие. Но если беременность наступила, то допускается ее сохранение при условии приема беременной препаратов щитовидной железы – тироксина, тиронина. ЛЕКЦИЯ №10 БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ ПОРОКАХ СЕРДЦА. Среди всех экстрагенитальных заболеваний на первом месте по показателю материнской смертности стоят заболевания сердечно-сосудистой системы - 80-85%. Данная патология стоит но втором месте по показателю перинатальной смертности. Физиологические изменения, возникающие в сердечно-сосудистой системе во время беременности. Во время беременности возникают выраженные физиологические (обратимые) изменения, связанные с действием гемодинамических факторов. Большая часть гемодинамических изменений носит нагрузочный характер, а незначительная часть – адаптационный. Нагрузочные гемодинамические факторы гуморального характера. 1) Увеличение объема циркулирующей крови на 30-35% от исходного: - происходит, начиная с 10 и по 32 неделю беременности - развивается за счет плазменного объема - параллельно происходит прирост количества форменных элементов, но этот процесс менее выражен, и прирост составляет 6-10% от исходного количества форменных элементов - развиваются гидремия, гиперволемия, относительная анемия Увеличение объема внеклеточной жидкости на 5-6 литров - происходит за счет увеличения объема циркулирующей крови - и за счет повышения гидростатического давления в капиллярах Увеличение числа сердечных сокращений на 15-20 сокращений в минуту - особенно в третьем триместре - это физиологическая тахикардия - пульс составляет 85-90 в минуту 4) Увеличение ударного объема, минутного объема на 35-50% и усиление работы левого желудочка - происходит с 10 по 32 неделю беременности Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 678 | Нарушение авторских прав |